OL情傷想不開　憂鬱症急性期拒住院險釀憾事！治療新選擇即刻救援

生活中心／綜合報導

一名30多歲的OL，長期飽受憂鬱症困擾，雖然持續就醫，但病情總是起起伏伏。近期她遭逢感情變故，巨大的心理衝擊讓她頓時失去生存動力，甚至出現自殺企圖，被家人緊急送往急診。然而，面對需要住院接受電痙攣治療，她卻因恐懼而強烈抗拒，家屬在一旁心急如焚，深怕一回家就發生無法挽回的悲劇。

許多憂鬱症患者的家庭都可能經歷過上述驚險時刻。高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部林皇吉醫師指出，當憂鬱症患者處在最危險的「急性期」時，大腦功能嚴重當機，若無法在短時間內改善憂鬱症狀，後果不堪設想。所幸，該OL在醫師建議下，嘗試了「新型抗憂鬱鼻噴劑」治療，數小時後情緒便穩定下來，緩和想結束生命的衝動。

自殺重返國人十大死因　「急性期」是關鍵轉捩點

根據衛福部最新統計，自殺已再度重回國人十大死因之列，其中25至44歲青壯年族群的自殺率更顯著攀升。林皇吉醫師分析，許多悲劇的發生，往往源於未能辨識出憂鬱症的「急性期」，因為這些致命警訊常披著「日常不適」的偽裝。

「憂鬱症的急性期不只是突發的心情惡化，而可能是大腦生病，造成的情緒、心理的與行為的調控失常。」林皇吉醫師解釋，處於此階段的患者，大腦功能與生理狀態會出現劇烈改變，但往往被周遭親友、甚至患者自己錯誤解讀，導致錯失黃金治療期：

●認知受損：患者常出現注意力下降、無法做決定、記憶力困擾，這可能是大腦發炎的徵兆，卻常被誤認為只是工作太累、壓力大，甚至是提早老化。

●行為退縮：原本活躍的人突然變得不想動、工作或學業表現下滑，常被貼上「不夠努力」、「缺乏動力」的標籤，或是被解讀為單純的職涯迷惘，忽略了這是疾病導致的動能喪失。

●生理病痛：食慾變差、失眠、慢性疼痛或腸胃不適，是急性期常見的生理反應。患者常流連於各科門診找病因，卻忽略了源頭其實是情緒問題。

●求救訊號：患者透露「活著沒意義」、「我放棄了」或突然疏離人群，常被視為情緒發洩或抱怨，而非高風險的自殺警訊。

林皇吉醫師強調，這些症狀並非個性改變或抗壓性差，而可能是罹患憂鬱症的風險徵候，若是處於急性期，更需要積極介入與危機處理，包含擬定確保患者安全的治療。因此，若身邊親友出現上述徵兆，切勿輕易合理化，應視為大腦發出的急救信號，尋求專業醫療的評估與協助。

傳統藥物「慢郎中」？搶救生命恐需數週等待
面對急性期患者，治療就像是在跟時間賽跑。林皇吉醫師坦言，傳統的血清素類口服抗憂鬱藥物，通常需要2到6週的時間才能發揮完整療效。這段漫長的「起效延遲期」，對於深陷絕望、隨時可能衝動行事的患者與家屬來說，每一秒都是煎熬。

「等待藥效發揮的過程，本身就充滿風險。」林皇吉醫師指出，臨床上約有三到五成患者對第一線口服藥物反應不佳，若加上藥物起效慢，很容易讓處於急性期的嚴重患者在等待中對治療失去信心，甚至發生憾事。因此，如何縮短治療空窗期，成為精神醫療界近年來急欲突破的重點。

突破性「鼻噴劑」數小時改善憂鬱症狀　助患者重返職場
為了填補這段致命的等待期，新型治療選擇應運而生。林皇吉醫師表示，上述案例所使用的「新型抗憂鬱鼻噴劑」，有別於傳統藥物機轉途徑，是以調節大腦中的麩胺酸，藉由鼻黏膜吸收，能快速發揮療效。臨床經驗顯示，許多患者在使用後，數小時至數天內就能改善憂鬱症狀，對於伴隨自殺意念的急性期個案，能發揮即時的「拉一把」作用。以前述的OL為例，她在接受新療法穩住嚴重低落的情緒，輔以傳統口服抗鬱劑和家屬的陪伴與支持，隨著療程的推展，失速的大腦逐步持穩，睡眠與活力逐漸恢復，最終順利返回職場，回歸身心安定的生活。

除了依賴醫療科技的進步，林皇吉醫師強調，要真正降低憂鬱症自殺率，社會觀念必須走向「理解」。「我們必須建立一個『求助不是示弱』的友善環境。」校園與職場應推動早期的心理健康篩檢，同時大眾應理解憂鬱症是「可治療的」，並鼓勵民眾識別身邊親友的情緒警訊。若發現親友出現急性徵兆，請多一份主動關懷、陪伴就醫。透過「及早辨識」與「及早介入」，並依據情況與醫師討論理想的治療策略，才能在危機時刻予以及時救援。