5症狀誤認老化！9成錯失黃金期　心衰5年內死亡率50%

記者簡浩正／台北報導

明天9月29日是世界心臟日，據衛福部統計，心臟病是國人第二號殺手，每年有逾24萬人診斷出心臟疾病，若再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病則更驚人，每年更造成5.4萬人死亡。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷提醒，據台大醫院在金山地區的長期研究，國內心臟衰竭的盛行率約3.5至5％，換算下來，可能約高達130萬人患有心臟衰竭。當被診斷出心臟衰竭後，5年內死亡率逼近50%，比更多癌症更易致命，國人不得輕忽。

▲國健署與心臟基金會、台灣諾華今日舉辦衛教記者會，提醒國人注意心臟健康。（圖／記者簡浩正攝影）

為響應2021年世界心臟日，衛福部國民健康署與心臟基金會、台灣諾華今（28）日舉辦心臟衰竭衛教記者會，提醒國人注意心臟健康。國健署長吳昭軍表示，受新冠肺炎（COVID-19）疫情影響，曾有民眾出現胸痛、冒冷汗等不適症狀卻遲遲不就醫，最後診斷是心肌梗塞，造成癒後狀況很差。呼籲民眾護心從預防做起，避免因疫情錯過黃金治療期。

侯嘉殷表示，人的心臟就像馬達，負責推動血液到全身幫助器官運轉，若馬達開始疲乏，心臟缺乏彈力，就是心臟衰竭。他說，心衰患者初期容易出現「喘、疲累倦怠、雙腳水腫、久咳不癒、平躺時感到喘不過氣」等5症狀，特別是年長者會誤以為是老化造成，因此有高達9成患者，無法早期預警心衰症狀而錯失黃金治療時間。而有三高、心臟疾病患者及有心臟疾病家族史者，都是心臟衰竭的高危險群。

▲心衰患者初期容易出現喘、疲累倦怠、雙腳水腫等5症狀。（圖／記者簡浩正攝影）

侯嘉殷說，依美國紐約心臟協會（NYHA）分類，心臟衰竭分為4級，第1級為症狀幾乎無法察覺，身體活動不受限制。第2級，輕度活動時症狀變明顯，身體活動受限制，但休息即可恢復。第3級，稍微活動就喘，日常活動明顯受限制，但休息仍可恢復。第4級，日常活動嚴重受限制，即使躺著休息仍有症狀。隨著每次的急性發作，患者心臟功能會越來越差、住院越來越頻繁，進而走向死亡。但他強調，只要及早發現、即時就醫並積極治療，就能穩定控制。

心臟基金會副執行長趙庭興醫師也指出，新冠病毒會透過多種方式損害心臟，如侵入心臟使心肌發炎，或通過破壞氧氣供需平衡，來間接傷害心臟，約25%重症患者會檢測到心臟損傷現象，其中約6.8%患者會出現心臟衰竭徵兆。據國內心臟學會發表指引，大多數心臟疾病患者都可施打新冠疫苗，不會有安全疑慮，僅極少數曾服用抗凝血劑早成血栓患者或許可暫緩施打，建議心臟相關疾病患者在接種疫苗前，應先向心臟專科醫師諮詢評估，最重要的是規律回診、穩定用藥，勿中斷治療。

▲北市府衛生局與台癌基金會共同舉辦「開心篩粉樂送」活動。（圖／台癌基金會提供）

另，10月也是癌症篩檢月份。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，許多癌症尤其是乳癌與子宮頸癌，是可以透過定期篩檢來及早發現治療的。並且，發現癌前病變不僅不等於罹癌，甚至有機會阻斷病變進展。實際上，定期乳房攝影檢查可以降低41％的乳癌死亡率，而透過定期子宮頸抹片篩檢，則可降低70％死亡機率。反之若都未篩檢者，其治癒率差、存活率也將變低。

而據資料顯示，台北市6年以上未做子宮頸抹片人數約16萬餘人、未曾參加乳癌篩檢者更高達20萬人；進一步年齡分析發現，其中近7成為年齡59歲以下女性。輔大醫院家醫科醫師許書華呼籲，女性忙碌於職場，不能因為「不需要、不想要、不重要」而忽略癌症篩檢的重要性。

北市府衛生局與台癌基金會共同舉辦「開心篩粉樂送」活動，9月27日起符合活動資格者，完成檢查即可參加第一重線上刮刮卡抽好禮，另外為加碼鼓勵6年以上未做子宮頸癌篩檢或未曾參與乳癌篩檢之族群參加篩檢，除第1重抽獎外，還可參加第2重篩檢享萬元好禮抽獎活動，總獎金逾50萬元，鼓勵民眾趕緊把握機會預約篩檢、守護健康。