小朋友慌了!拔牙後「牙齒不見」 開始咳嗽才知事情不妙

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記者陳弋/台北報導

拔牙是每個人的成長經驗,除了循正規途徑請牙醫執行,有些長輩會私自透過「綁線」為小孩拔牙。北部一名小朋友因綁線拔牙太過緊張,掉下來的牙齒一度失蹤,直到咳嗽就醫才發現牙齒掉進支氣管。

▲家人為洪小弟進行綁線拔牙,洪小弟太過緊張,牙齒掉進支氣管。(圖/台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院表示,正處換牙期的11歲洪小弟臼齒鬆動,家人以傳統的綁線方式為他拔牙,但洪小弟過於害怕掙扎,導致拔下的牙齒不翼而飛。家人以為牙齒被吞下肚,會在如廁時排出,直到洪小弟出現咳嗽症狀,遲遲未緩解,隔天被帶到醫院急診,醫師為洪小弟安排X光攝影,發現牙齒掉在左側支氣管內。兒科醫師照會胸腔外科醫師謝旻孝,透過小兒支氣管鏡將牙齒夾出,免除發炎感染的危險。

並不是所有從嘴巴裡消失的東西都會跑到胃部。謝旻孝說明,空氣和食物都會經過咽喉,咽喉處有個名為「會厭軟骨」的組織,呼吸、講話時會開啟,讓氣流進入氣管;吞嚥時會厭軟骨則會關閉,讓食物順利進入食道。如果邊吃東西邊講話,就可能因食物掉到氣管而嗆到。

▲當異物掉到氣管、支氣管,可能導致咳嗽、呼吸異音和血痰等症狀,未及時處理恐反覆發炎。(圖/台北慈濟醫院提供)

謝旻孝表示,異物不慎掉入氣管的情況屢見不鮮,常見異物如:硬幣、鈕扣、小電池、花生米、粉圓等。掉入氣管的原因以孩子誤食最為常見,而洪小弟在牙齒脫落時掙扎說話,恐怕就是造成這次意外的主因。

謝旻孝指出,異物掉到氣管、支氣管都會很不舒服,常見症狀包括咳嗽、呼吸有異音和血痰等,若沒及時處理恐導致反覆發炎,甚至息肉增生。

民眾到醫院求診,醫師會以X光判斷胸腔情況,但花生米、粉圓等食物非鐵製品,X光無法清楚顯像,此時醫師就會進一步以支氣管鏡確認並取出。以洪小弟為例,確認牙齒位置後,醫療團隊透過全身麻醉、插管的方式,先在手術室將病人擺位成側躺,再藉由拍背讓支氣管內的牙齒鬆動,接著將小兒支氣管鏡和胸腔鏡夾子伸入左邊支氣管把牙齒夾出。

謝旻孝提醒民眾,氣管是有彈性的肌肉組織,異物在裡面上上下下時,有時候會被咳出來,若是尖銳物品就可能刺傷黏膜。所以不可輕忽咳嗽警訊,若原本沒症狀的人突然出現咳嗽或呼吸異音,便應有所警覺,儘快就醫。

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