母懷胎僅六月！馬偕跨團隊救巴掌仙子　雙胞胎差12天出生

記者洪玲明／台北報導

懷胎僅六月！一名懷上雙胞胎的鄭太太，懷孕23周時因腹痛出血至台北馬偕醫院住院安胎。但三天後子宮頸持續擴張且胎膜鼓出，必須即刻生產，院方與產婦及家屬討論後，希望增加另一個胎兒的周數及成熟度，醫療團隊採取雙胞胎間隔生產，分別於23周和25周產下雙胞胎姊妹。

▲雙胞胎孕婦懷胎僅六月！馬偕醫院救回巴掌仙子。（圖／馬偕醫院提供）

馬偕醫院高危險妊娠學科資深主治醫師陳宜雍表示，30多歲的鄭太太體質不易受孕，上一胎就有早產經驗，因此這次懷上雙胞胎更加謹慎，並在14周為其進行子宮頸環紮術。但鄭太太懷孕23周時仍因腹痛出血而住院安胎，三天後子宮頸仍持續擴張且胎膜鼓出，必須即刻生產。

陳宜雍表示，通常37周以前生產就算早產，而周數越小，存活率越低；雖然現在新生兒照護技術越趨良善，早產兒存活率大為提升，但仍以24周當作一個界線，以避免發育不全造成的併發症。

由於胎兒每多待在子宮一天，成熟度及存活率就能多提升一些。因此院方和產婦及家屬討論後，陳宜雍選擇為鄭太太施行雙胞胎間隔生產，先自然產出23周6天、570公克的姊姊，由在產房待命的新生兒科團隊接手急救，同時間迅速修短姊姊的臍帶再塞回子宮，投以抗生素及安胎藥物密切觀察，並再次施以子宮頸環紮後安胎治療。經過12天的住院安胎，可惜因胎盤剝離合併大量陰道出血，在25周4天剖腹產出830公克的妹妹。陳宜雍表示，原本也想讓妹妹採自然產方式產出，但因鄭太太陰道大出血，因此只好剖腹。

▲雙胞胎孕婦懷胎僅六月！馬偕醫院救回巴掌仙子。（圖／馬偕醫院提供）

雖然妹妹肺部發育仍不夠成熟，但呼吸較有力且活潑好動，使用呼吸器僅三天即拔除氣管內管，改使用經鼻呼吸器支持。姊姊則一路驚險面對肺水腫、肺出血、低血壓、腦室出血等難關，陸續接受動脈導管結紮手術、腎上腺皮質素治療、持續插管使用呼吸器等，所幸強韌生命力屢屢展現，也讓醫護團隊士氣大增。

鄭太太幫雙寶取了可愛的暱稱—小花貓與小牛，因為雙胞胎中的姐姐總是喝奶喝得滿臉都是，像極了一隻小花貓，雙胞胎妹妹則是力氣大又好動、愛喝奶，如小牛般可愛。

兩個孩子在醫療團隊及母乳的滋養下成長茁壯，體重已達2500公克，且呼吸狀況穩定、吃奶情形良好，陸續準備出院。因疫情所需，鄭太太取得COVID-19核酸檢測陰性證明後，進入新生兒中重度病房學習早產兒居家照顧及新生兒急救術，順利完成衛教程序，帶回住院92天的小牛妹妹；小花貓姊姊則因為需要使用低流量氧氣鼻導管及血氧飽和度監視器，兩週後，媽媽再次按照程序入院學習居家儀器使用方法，住院120天的小花貓姊姊也順利畢業，一家人得以團聚。