6旬男長期解尿不順掛急診　手術取出逾百公克攝護腺組織

記者王宣晴／台南報導

台南一名60歲的王姓男子因長期解尿不順，就醫治療後狀況卻日漸惡化，甚至因反覆急性尿滯留掛急診，奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢檢查後發現王男是攝護腺重度肥大，透過直腸攝護腺超音波確認攝護腺體積達169立方公分，經過雷射剜除手術來減少術中出血的風險，取下的攝護腺組織多達100公克，總算改善王男的解尿狀況。

▲台南6旬男子因攝護腺重度肥大，長期解尿不順，透過手術改善。（圖／翻攝畫面）

李高漢表示，攝護腺肥大是老年男性常見的問題，通常年紀越大，攝護腺肥大會越明顯，主要以藥物治療，但若發生反覆急性尿滯留、多次血尿、反覆泌尿道感染、阻塞性腎功能不良、膀胱結石等狀況，就會建議病人接受手術治療。

李高漢說，傳統標準手術為經尿道攝護腺刮除手術，是安全且健保給付的手術。短期併發症包括血尿、急迫性尿失禁、尿路感染等；長期併發症則包括尿道狹窄、逆行性射精、尿失禁等，但發生機率不高，可用在輕度至中度攝護腺肥大病人。

若是攝護腺體積超過80立方公分以上的重度肥大病人，傳統手術時間則會拉長，影響到麻醉時間，可能增加手術併發症風險。目前臨床上建議以經尿道攝護腺剜除手術來治療重度攝護腺肥大，透過使用雙極電燒或雷射手術有效縮短手術時間，降低併發症的發生。

李漢高指出，經尿道攝護腺剜除手術就像是剝柳丁一樣，把攝護腺組織完整剝離下來，然後再用絞碎機將切下來的組織抽吸出來，不僅不用擔心復發，也有完整的手術標本提供檢驗，排除攝護腺癌。

根據奇美醫學中心泌尿外科106年至今年8月底的統計顯示，共有160位重度攝護腺肥大病人接受手術治療。呼籲民眾若出現排尿異常、反覆血尿、反覆泌尿道感染、明顯餘尿感、尿流很慢等情況，應及早就醫檢查。