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投保加1級!廢停復保5案待議 社保司:擬預告10天公告

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記者簡浩正/台北報導

衛福部社保司表示,部分負擔調整案最快3月進入預告程序。(圖/記者陳弋攝影)

▲衛福部社保司表示,部分負擔調整案最快3月進入預告程序。(圖/記者陳弋攝影)

全民健康保險連年虧損眾所週知,為挽救健保,除部分負擔調整討論多時外,包含投保金額上限「擬加一級」、旅外國人停復保、政府財務責任、補充保費等五項,為此次議程中的「政策諮詢事項」,據悉目前初步規劃已完成,衛福部將於2月25日送交全民健康保險會(簡稱健保會)討論。對此,衛福部社會保險司表示,上述除最後一項補充保費需修法外,若本週五會議上討論順利,最快一週後約3月初進入預告程序,最快可能僅預告10天或30天後,就會公告實施

衛生福利部部長陳時中去(2021)年底曾允諾今年不調整健保費率,但希望透過3方案補足財源,包括調整就醫部分負擔、檢討旅外國人權利義務、調升投保金額上限,盼強化使用者付費概念及就醫公平性,避免醫療浪費。不過近期傳出健保「部分負擔」在上半年將調漲,擬朝依費用比率10%至20%調漲,另外慢箋藥品將取消免費、檢驗也要收部分負擔。對此,陳時中上週回應「方向確實已經訂定」,但相關細節還要跟健保會討論,因為不論醫療團體、公正人士、民眾代表都在健保會中,將搜集大家意見,讓事情做得更完善。

陳時中日前接受媒體專訪時也證實,今年目標調漲藥品、檢驗檢查部分負擔,並將現行定額制改為定率制;健保署署長李伯璋指出,相關方案實施後,一年約可挹注健保新台幣120億元。而為挽救連年虧損的健保,衛福部擬廢除停保制,避免旅外民眾一出國就停保,生病才回台用健保,成為看病「任意門」;另因投保金額上限已12年沒調整,也將一併研議調整,預計25日健保會討論。

對此,社保司司長商東福晚間接受媒體電訪時表示,這次會議議程中的「政策諮詢事項」是「全民健保財務調整措施」有上述五項(部分負擔,包含投保金額上限、停復保、政府財務責任、補充保費),除補充保費部分需要立院修改健保法母法,其餘四項都屬於法規命令,由衛福部完成預告、公告流程即可實施。

而當中,如旅外國人就醫公平性牽涉範圍廣且複雜,包括等待期、停復保等。他說,據統計,2019年停保再復保者約9萬人,其中有3萬人純粹回台探親等並未使用、有6萬人就醫,「但所繳的保費與其醫療費用是差不多的」,坦言「錢的部分已經平衡」,主要是讓健保收入落實公平性。目前想法為如國家派駐在外等因公出國、遠洋出海工作人員等可排除在規定之外,但因社會共識難形成,故還需討論。

另,在健保投保金額上限方面,現行最高級距為18萬2000元。商東福說,基本工資逐年調漲,現行健保投保上限(天花板),為基本工資的約7.2倍,此次提出討論,或許會把天花板打開、多加一級,將最高級距提高到19或20萬。

商東福表示,這次諮詢事項雖多,但應不會分多次會議,只是要聽聽委員的意見,若意見一致程度高,會後經約一週整理資料,最快3月初可預告。媒體詢問,預告天數是否會長達60天,還是會像福食一樣只有10天?商東福表示,這些問題之前已討論很久、去年也討論過,所以基本上預告期不會60天那麼久,比較可能為10天或30天。

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