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獨家/這款「救心藥」爆缺貨 台大、北醫都好缺

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記者黃仲丘/台北報導

鉈-201已廣泛用於心肌灌注掃瞄檢查,可區分心肌狹窄或壞死(圖/原能會提供)

▲鉈-201已廣泛用於心肌灌注掃瞄檢查,可區分心肌狹窄或壞死(圖/原能會提供)

放射製劑鉈-201因新冠疫情關係,今年又二度傳出供應吃緊,得靠專案進口救火,台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示,鉈-201已廣泛用於心肌灌注掃瞄檢查,可藉此區分,是心肌狹窄或壞死,準確率達8~9成,比心臟超音波的7成準確率還高。據了解目前台大、北醫的用量皆吃緊,患者檢查得至少排隊1個月。

台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示,鉈-201是鉀的同位素的一種,人體的細胞內有很多鉀,屬於鉀同位素的鉈-201會被人體細胞當作鉀來攝取,可藉此打入藥品顯影,檢查冠狀動脈血管狹窄有無堵塞,評估心肌細胞的活性與功能。

王宗道解釋,打入鉈-201後,由於堵塞部位的血流會比較慢,心臟細胞攝取到鉈-201的量就會比較少,在影像呈現上也會比較暗,讓醫師可以從一開始打入鉈-201的心臟影像,看哪個部位比較暗,來比較心臟血管那些部位有狹窄。檢查時總共會照兩次影像,注入鉈-201後照第一次影像隔4小時,會再做一次前後的影像比較。

如果是心肌梗塞壞死的部位,就會一直都沒有攝取到鉈-201,影像上也完全不會亮起來,可發現壞死的心肌;另外,從血流的流量,也可以發現有無心肌狹窄問題。

王宗道表示,鉈-201的檢查準確度達80%~90%,高於心臟超音波的70%,而且有健保給付,目前電腦斷層掃描雖然也可做相關檢查,但需要全自費2萬多元,對民眾也是不小的負擔。

鉈-201對患者檢查十分重要,王宗道表示,台大醫院因為國內的鉈-201有缺貨問題,很多患者做檢查都得排隊3個多月到4個月,臨床需求很高,但已經有患者因為缺貨,無法再等待,得改做其他檢查。

台北榮民總醫院內科部心臟科教授級特約醫師、陽交大醫學院副院長林幸榮表示,目前北榮在鉈-201門診排隊狀況正常,但為因應鉈-201時常缺貨的問題,已鼓勵院內可改做同屬非侵入性的運動心電圖。

林幸榮說,他也有在北醫看診,據了解北醫的鉈-201也缺,患者檢查排隊需要1~2個月。振興醫院心臟醫學中心心臟血管外科主治醫師李永在表示,據了解鉈-201確實在振興也曾發生缺貨情況。員林基督教醫院外科部部長李中毅表示,中南部醫院由於門診量較小,目前員基的鉈-201的檢查不受影響,但鉈-201國內的量不多,不排除後續1個月也可能受到影響。

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