今天破五千、疫情會延燒多久？醫：五月中旬就會出現最高點

記者李鴻典／台北報導

▲國內24日再新增5092例COVID-19本土病例，其中台北市新增1027例確診，台北市立兒童新樂園假日遊玩人潮明顯減少。（圖／中央社）

疫情延燒，中央流行疫情指揮中心今（24）日公布國內新增5,172例COVID-19確定病例，分別為5,092例本土個案及80例境外移入（72例為航班落地採檢陽性）；另確診個案無新增死亡。醫師沈政男說，關於這波疫情會延燒多久，牽涉曲線的下降速度，而這方面比較難以估計，但上升就比較清楚了，應該在五月中旬就會出現最高點。

沈政男指出，指揮中心今天說，「國衛院推估最高點為單日4.5萬人，而指揮中心在推估疫情還是料敵從寬，就用最高單日10萬人作為疫情推估」。這樣一來，「相不相信我先前的推估了？」

建模以推估疫情，各國都在做，而台灣因為先前都是清零，用不上，於是經驗比較少，但還是有人在做。建模當然不一定準確，甚至誤差很多，即便最厲害的英國流行病學團隊也經常預測錯誤，但這是因為疫情一直在變，尤其當你預測以後，大家看了心生警惕，而改變防疫行為，當然就會偏離原本的模型了。

然而，防疫如同作戰，而建模等於是一種沙盤推演，有助於進入狀況，比較不會手忙腳亂。

沈政男醫師說，他提出一個「中南部有機會壓平曲線」理論，也就是如果北北基桃成為所謂「尖山」，中南部與花東仍有機會把山頭剷平，成為「丘陵」曲線。理由：北北基桃與中南部的Rt值已經拉開！你看今天北北基桃加起來占了新增的八成，比先前的七成五更多了，而如果計算Rt值可以發現，北北基桃的Rt值約2.4，但中南部與花東加起來是1.9，有明顯差距。現在已是全台新增五千之譜，到了新增一萬、五萬，甚至十萬，能否繼續保有這樣的差距，有待觀察。

沈政男醫師說明，會出現這樣的差距，主要因為距離雙北熱區較遠、人流指數較低，以及城鄉生活方式的落差。但中南部與花東必須承受雙北來的擴散壓力，就看能撐到什麼疫情規模，至少目前還可挺住。比如台中，這兩天新增沒有繼續成長，讓人安心不少。事實上台中防疫在這波疫情一直做得很好，前幾天案例增加可能是因為南北流動，把傳播鏈從外地帶了進來。南投新增11例，也是難能可貴。至於南部，Rt值低到1.7-1.8，大家要保持下去。花蓮仍是繼續增加，但圍堵仍有希望。疫調雖然簡化，只要做得快速與確實，還是可以把曲線壓平一些。

▲本土確診病例持續攀升催出疫苗打氣，許多民眾24日前往台北車站接種站施打疫苗。（圖／中央社）

沈政男醫師進一步指出，關於這波疫情會延燒多久，牽涉曲線的下降速度，而這方面比較難以估計，但上升就比較清楚了，應該在五月中旬就會出現最高點。有人說到了高點會持續100天，也有人說不會，「我是認為，如果以實際感染數目來看，確實不會出現高原狀曲線，因為易感染人數到了不夠讓病毒擴散的程度，曲線馬上就會降下來，出現拐點。但，注意了，這牽涉檢驗量能，而如果不足，那麼每天反映的其實是檢驗量能極限，就會出現高原形狀，這在去年五月疫情已出現過」。

沈政男醫師說，現在大家在討論疫調簡化，其實應該把台灣已有的數據代入模型，看看居隔縮短成七天，或者「以篩代隔」會對模型有什麼影響，總比憑著直覺印象來猜更有科學根據。模型出來以後，就可估算每日中重症人數、病床需求與死亡人數，然後據以調整防疫措施。如果醫療量能可能不足，可以考慮高風險場所選擇性升級，而如果仍有餘裕，當然就維持目前防疫強度。