曝大方向　林氏璧：不能讓海量的輕症無症狀排擠到這件事情

記者李鴻典／台北報導

▲台北榮總因應快速增加的本土疫情病例，在急診處進行分流，以加速相關作業進行，11日午後不少民眾在快篩陽性等候區排隊，靜待唱名就醫。（圖／中央社）

台大兒童醫院主治醫師李秉穎昨在民進黨中常會後指出，台灣疫情高峰可能在6月初，目前高峰未到，若每日確診人數很多，醫療量能已過載，不堪負荷時，屆時採取縮緊防疫措施，是須考慮的項目之一，包括居隔政策從「3+4」回到「10+7」。他今（12）天進一步說明，10+7天指的是醫療崩盤時可考慮的方案之一，但目前還沒有看到醫療崩盤的現象。前台大感染科醫師、部落客林氏璧則說，重中之重還是輕症目前沒有有效管理。

林氏璧指出，如果監測醫療量能實在緊繃到一個程度，當然可以踩煞車。比方說去年九月新加坡剛剛放Delta進來時也是有遇到狀況，他們就採取了小學生改遠距教學數週，限制餐廳內用人數最多2人等等。而且這不一定要全台灣同步，嚴峻的縣市當然可以視自己狀況有所因應。

真要縮緊，針對密切接觸居隔者當然打擊面是較小，但如果恢復到需要居隔10天，嚴格的政策會不會反而導致反效果，讓大家更不想被確診，還有再度讓前線公衛人員忙翻，這是要思考的。

林氏璧強調，他個人覺得重中之重還是輕症目前沒有有效管理。輕症蜂擁到急診做PCR，動輒聽到要等n個小時的。也聽聞實驗室檢查出來的時間開始變慢了，這都不是好現象。「有重症風險因子的人需要在有症狀五天之內確診拿到藥，大方向是這個，不能讓海量的輕症無症狀排擠到這件事情」。

「我是建議醫師採檢PCR之時可以直接就分類好了，有重症因子的人應該優先做，沒有的人可以慢一些。避免時間的延遲」。

林氏璧還說，今日上路的居隔、居檢、自主防疫期間快篩陽性，可經醫師視訊判定後通報確診是快篩直接認定為確診的開始。但這可能無助於目前急診，急門診的擁塞，因為這些人理論上就是不建議出門的。不過總是一個開始，希望流程跑順之後可以擴大到其他族群。