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近30萬兒童染疫!併發腦炎「病程超快」 醫提1方法救命

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生活中心/林昀萱報導

謝宗學指出新冠肺炎併發嚴重腦炎,目前醫療處置效果有限,盡量不要染疫才是避免方法。(示意圖/門諾醫院提供)

▲謝宗學指出新冠肺炎併發嚴重腦炎,目前醫療處置效果有限,盡量不要染疫才是避免方法。(示意圖/門諾醫院提供)

中央流行疫情指揮中心表示,昨(23)日新增66247例本土個案,其中有130例中症、43例重症,在兒童重症部分,有4例死亡,當中有3例為腦炎。對此,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,以現有的病例資料分析,新冠肺炎併發嚴重腦炎時,目前所有醫療處置的治療效果十分有限,「對於未滿五歲的幼童,只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。」

根據指揮中心據統計,兒童重症截至目前共14例,其中有6例腦炎「比鄰近國家多一些」。謝宗學昨日在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌 」粉絲專頁提及,1998年腸病毒71型第一次在台灣大爆發,重症主要原因是引起腦幹腦炎,當年兒童感染人數超過30萬人次、重症405 人,死亡 78 人,重症主要發生在5歲以下幼童。以30萬人感染來估算,重症率約0.13%、死亡率約0.026%。對比新冠肺炎Omicron 變異株流行,針對兒童族群(總感染人數約20%)估算,中重症率約 0.02%、死亡率約 0.002%。

謝宗學表示,列出1998 腸病毒 71 型跟今年Omicron變異株比較,是因為主要都針對未滿5歲幼童併發腦炎,且同樣都是台灣第一次大流行,幼童體內幾乎沒有抗體。「兩者比較後可以發現,腸病毒 71 型不管在重症率、死亡率、重症死亡率都比 Omicron 變異株高,但今年才過不到一半,兒童感染新冠肺炎的人數已經近 30 萬人,傳染能力大幅超越腸病毒 71 型。」

目前公佈新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例,幾乎都是在發病當天或隔天就猛爆性出現,「病程超快,似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症,造成腦部破壞、水腫,最後回天乏術。」謝宗學指出,以現有的病例資料分析,新冠肺炎併發嚴重腦炎時,目前所有醫療處置的治療效果十分有限。

「身為兒科醫師和孩子的父親,我無法輕鬆說出嚴重急性腦炎發生率極低、家長不用擔心等類似的話語。數字是冰冷的,離開的是蘊藏無限未來溫暖的孩子,錐心刺骨的傷痛也不是一句運氣不好可以帶過。」謝宗學呼籲針對未滿5歲的幼童,只要盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能打疫苗盡量去接種,「或許終究無法避免染疫,但能拖延染疫時間,拖到可以接種疫苗的年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期,還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率。」

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