聽新聞
0:00 0:00

快訊/快篩陽視同確診政策「法理、倫理、學理」考量一圖看

  • A-
  • A
  • A+
打賞星星

記者簡浩正/台北報導

快篩陽視同確診考量說明。(圖/指揮中心提供)

▲快篩陽視同確診考量說明。(圖/指揮中心提供)

全民快篩陽=確診明上路!中央流行疫情指揮中心今(25)日表示,鑒於COVID-19本土疫情持續升溫,且考量全台已進入大規模流行階段,為保全公衛防疫及PCR採檢量能,並利感染後易產生嚴重併發症或死亡之高風險族群,儘速給予抗病毒藥物,降低病情惡化之風險,諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義,民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性,不分年齡及族群,經醫事人員確認,或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者,即可研判為確定病例,並自今(2022)年5月26日起實施。

指揮中心醫療應變組組長石崇良,說明快篩陽性「視同」確診VS「診斷」確診政策考量,分為「法理、倫理、學理」三大邏輯面向,其中學理面支持事「最重要與基本的」,陽性預測率越高,偽陽性之可能性越低。他說,快篩陽性「視同」確診,可早期發現早期治療,優點部分:早期給予關懷或居家(住院)照護;越早投藥,預防高風險者染疫之重症死亡。缺點部分則有3點:因可能之偽陽性造成不必要/過當之人身自由限制(法理面);偽陽性造成過度診斷/非必要投藥治療(倫理面);部分縣市陽性一致率若仍低,將造成大量偽陽性(學理面)。

而快篩陽性醫師診斷確診,一樣可早期發現早期治療,配套措施部分,法理將諮詢專家及各縣市意見,正式修改病例定義,納為確診條件;倫理則是醫病共享決策模式診斷,兼顧醫師專業裁量及病患知情同意權;學理則是全國各區社篩站/PCR陽性一致率達8-9成以上,偽陽性低。

石崇良進一步表示,近期觀察全國篩檢站PCR陽性率已超過7成,六都中台北市93%、新北市97%、桃園市80%、台中市95%、台南市90.8%、高雄市86%,「換言之,快篩陽性率跟PCR陽性率十分趨近」,已高達8、9成,這是第一點「學理」考量。

不過,在8、9成陽性率中,仍有1至2成會出現「偽陽性」,為兼顧病人權益,避免過度診斷或開立不必要藥物導致傷害風險,因此經「倫理」考量設下一並共享決策模式診斷,須經醫師判斷才能確診,兼顧醫師專業裁量與病患知情同意權。此外,由於醫療資源有限,為了讓資源得到最大利用,指揮中心也開設「例外」條件,讓醫師在臨床高度懷疑下開立PCR診斷單,基於公益原則找出「偽陰性」病患。

指揮官陳時中也提到,該政策在「法理」討論上,都需與專家討論後進行,因為病人染疫後需強制隔離,因此佈建PCR補救方式進行確認,先前試辦的6大族群也逐漸順暢,條件、法理上也純熟了,經多重考量後,才會在5月26日起開放全民實施快篩陽性經醫師診斷視同確診。

三立新聞網24小時直播頻道
大數據推薦
熱銷商品
讀者留言
直播✦活動
三立新聞網為了提供更好的閱讀內容,我們使用相關網站技術來改善使用者體驗,也尊重用戶的隱私權,特別提出聲明。
了解最新隱私權聲明 知道了