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新生兒「喘」不能拖!當心持續性肺高壓症 醫轉診及時救治

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文/健康力新聞網

5月底一位32歲何姓產婦產下一名女嬰,寶寶出生後出現呼吸急促的狀況,在馨生婦產科與三總轉診合作下,快速確認寶寶的病因為「新生兒持續性肺高壓症」(PPHN),經一系列檢查與治療,目前寶寶的狀況已經康復,與媽媽一起回到馨生產後護理之家接受照護。馨生醫療體系院長蘇俊源醫師表示,由於寶寶出生後呼吸較喘,且血氧濃度無法維持在一定水平,在院內增加氧氣供給量並持續觀察後,雖然血氧濃度有持續上升,但是寶寶還是有呼吸喘的情形,因此在兒科醫師評估後馬上通知主治醫師並安排轉診內湖三總,由三總駐診馨生的小兒科謝國祥醫師收治,並為寶寶安排了相關檢查。

新生兒持續性肺高壓症,在經過及時合作轉診治療,目前已經痊癒。(圖/翻攝自健康力)

▲新生兒持續性肺高壓症,在經過及時合作轉診治療,目前已經痊癒。(圖/翻攝自健康力)

根據《健康力新聞網》報導,此次合作轉診的內湖三總小兒科醫師謝國祥醫師表示,收治後第一時間即為寶寶做了上、下肢血氧監測與心臟超音波等檢查,確認寶寶的狀況為「新生兒持續性肺高壓症」(PPHN),正常新生兒出生後肺部壓力快速下降,患此症的寶寶在出生後肺部壓力沒有下降,導致原本要到肺臟做氣體交換的缺氧血直接從卵圓孔和動脈導管分流至左心和降主動脈,缺氧血打至全身所致,病嬰會有呼吸喘、呼吸有呻吟聲、嘴巴、軀幹、手或腳上皮膚發紺(顏色變藍)的狀況,另外PCT「前降鈣素」檢測結果異常升高,配合臨床症狀,判斷寶寶有敗血症的情形。這個女寶寶經過診所與三總合作,及時轉診、插管、呼吸器支持、多種降肺壓藥物及抗生素等治療後已痊癒。 

關於PCT「前降鈣素」檢測,PCT為116個氨基酸組成的蛋白質,在血液中濃度非常低;若遭遇細菌感染時,器官會開始分泌PCT,在2~ 3小時後會上升,為可快速鑑別區隔細菌感染或其他發炎原因的利器,與傳統檢測相較之下,對於敗血症較為敏感、專一與及時。

蘇俊源醫師提醒,幼小的新生兒健康狀況一旦出現警訊,因為其組織器官與免疫系統都尚在發育中,與一般成人相比更為脆弱,所以診斷與治療上,需要更迅速、更準確的判斷與處置。馨生醫療體系院長蘇俊源醫師強調,創新的檢驗項目,能協助醫師快速地做出診斷並有效投藥,希望透過與三總、馬偕、長庚等多家大型醫學中心建立完整的轉診機制,組織緊急醫療救治網絡,能讓有需要的產婦跟新生兒在第一時間即得到完善的診治。
 

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