致死率最高10%！醫揭「猴痘懶人包」　5大QA一次看

生活中心／魏君程報導

▲猴痘入侵台灣。（示意圖／翻攝自WHO網頁who.int）

猴痘入侵台灣！醫師蘇一峰今（27）日在臉書中發文，分享猴痘懶人包，表示潛伏期約7至14日，整個發病過程需要2至4週，並且可能更長，不過感染猴痘的死亡率為1至10%，目前沒有獲得FDA批准的治療方法，可以考慮的辦法有牛痘的IVIG抗體注射，還有一些有潛力的抗病毒藥物。

醫師蘇一峰在臉書發文，分享猴痘懶人包，蘇一峰指出這種疾病首次於1957年在動物身上發現，1970年發現第一例人類病例，這是一種在事件範圍不常見的病毒，僅在非洲大陸中部的某些地區流行，且是一種正痘病毒，因此與天花病毒屬於同一個家族。

▲蘇一峰在臉書分享關於猴痘的懶人包。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）

◎猴痘的疾病表現

蘇一峰指出，猴痘的致死率低於天花病毒，與常常出現的病毒性感染病一樣，會出現發燒；肌肉疼痛，以及病毒性皮疹類似一般的皮疹，通會常出現在口腔或臉上皮疹進展為更瀰漫性的黃斑或丘疹，之後發展為水泡，水泡是充滿液體的皮膚病變，然後是膿皰。之後當膿皰結痂時，患者不再被認為具有傳染性，

此外，其他症狀還有頭痛、肌肉痠痛、極度疲倦、淋巴結腫大（如頭頸部、腋下或腹股溝等處），猴痘的潛伏期為7至14天，發病過程需要2至4週甚至可能更長，死亡率為1至10%。

蘇一峰醫師解釋，猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。

◎是否要打疫苗

蘇一峰表示，猴痘、天花同屬正痘病毒，因此接種天花疫苗，對於猴痘的保護力約有85%，出生於民國68年次之前的民眾，接種過牛痘疫苗，可能還留有保護力。目前世界上廣泛的是第三代疫苗，但是台灣目前沒有第三代疫苗，而雖然還有第一代天花疫苗，但是屬於活菌疫苗，打了副作用極大，不是優先考量的疫苗。

此外，美國FDA於2019年核准由含有減弱天花病毒株製成之新疫苗（JYNNEOS），可用預防天花和猴痘感染。但是專家目前認為，一般人不需要衝去打疫苗（未來還需要觀察看看），目前認為高風險族群，染病的接觸者與醫療人員可優先接種疫苗。

◎傳染方式

蘇一峰透露，猴痘可能會靠飛沫空氣傳染，但主要以接觸傳染為主，染病患者的體液、猴痘的發疹膿皰含有病毒具有傳染能力，接觸後就有可能染病。此外，「猴痘過去也被認為是性傳染病的一種，在歐美流行時期集中在男同性戀者上面發病傳染」。

過去研究指出猴痘的傳染係數R0值約在2左右，台灣針對猴痘患者將採用接觸隔離與負壓隔離病房治療。

◎檢驗方式

蘇一峰表示，目前猴痘還沒有快篩試劑可以使用，因此還是推薦PCR檢驗，蒐集懷疑猴痘發病者的臨床檢體（如病患發病期內皮膚水泡、血液、咽喉擦拭檢體或結痂檢體），去送檢PCR來鑑定出猴痘病毒。

◎治療方法

蘇一峰指出，目前來說猴痘還有沒有FDA批准的治療方法，僅可以考慮的辦法有牛痘的IVIG抗體注射，還有一些有潛力的抗病毒藥物（cidofovir and brincidofovir）。

目前人類猴痘沒有獲得許可的治療方法，2種口服生物可利用藥物brincidofovir和tecovirimat在美國已獲准用於治療天花，為潛在的生物恐怖主義事件做準備，醫師表示，症狀治療與支持性療法，還是主要的治療方式！

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