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營養午餐吃到鳳梨蝦球 13歲童突呼吸困難、失去意識…

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記者李鴻典/台北報導

奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓說明,過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應。(圖/翻攝自奇美醫院網站)

▲奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓說明,過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應。(圖/翻攝自奇美醫院網站)

一名13歲男童患有氣喘,並對蝦子過敏,某日在學校吃營養午餐時,未注意而食用餐盒裡的鳳梨蝦球,20分鐘後感覺到呼吸困難,校護趕緊撥打119送醫;男童在救護車行駛中已失去意識,到達奇美醫學中心急診時,醫師發現男童皮膚通紅、呼吸急促、嘴唇發紫,立刻診斷為全身性嚴重過敏反應,緊急肌肉注射腎上腺素,再給予支氣管擴張劑及和注射類固醇,五分鐘後呼吸急促與嘴唇發紫症狀緩解,住院幾天後順利出院。

奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓說明,過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應,症狀是又急又快,若是沒有及時處置,症狀可能會在幾分鐘至半小時內快速惡化,使人暈厥而有致命危險。依據國內健保資料庫研究指出,全身性過敏反應相關事件發生率在2001年至2013年間呈現上升趨勢,其中年齡小於18歲兒童的全身性過敏反應相關事件發生率更為顯著,由2001年的每十萬人有2.63例上升至2013年的6.18例。

常見症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼皮腫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難甚至低血壓、休克。可能導致過敏性休克的原因則是藥物、食物及昆蟲毒液。其中以藥物最為常見。另外在野外要小心蜂螫或是紅火蟻叮咬,因其也可能造成過敏性休克;至於食物引起的過敏性休克,在台灣以海鮮、雞蛋、牛奶較為常見,國外則為花生、堅果佔多數。

過敏常見症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼皮腫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難甚至低血壓、休克。(圖/翻攝自奇美醫院網站)

▲過敏常見症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼皮腫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難甚至低血壓、休克。(圖/翻攝自奇美醫院網站)

陳威毓醫師表示,病人在暴露過敏原之後,一旦產生全身性過敏反應,初期可能會覺得皮膚發癢、鼻 塞、喉頭緊縮感、吸不到空氣、眼前發黑、冒冷汗、站不穩,此時要請病人立即平躺, 即使還有意識也須避免起身站立,並且立即求救119告知有可能為過敏性休克,病人或是周遭的照護者手邊若有腎上腺素注射筆且受過訓練,應立即給予病人注射腎上腺素。

陳威毓醫師說明,腎上腺素是一種血管收縮劑,倘若及時施打,大約5至10分鐘就會改善咽喉腫脹,讓氣管平滑肌放鬆擴張,同時讓血管收縮改善低血壓,如此一來就有機會阻斷過敏性休克快速惡化。值得注意的是,施打腎上腺素之後無論症狀 有無明顯改善,都建議送醫接受後續觀察及治療。

陳威毓醫師建議,曾經發生過敏性休克的兒童,為了應付將來可能再發生的類似情況,應積極找出誘發過敏性休克的可能性物質並且避免。家長以及兒童需與兒科醫師一同制定緊急就醫計畫,內容包括應隨身攜帶註明過敏物質的小卡,並且由醫師開立處方箋,隨身攜帶腎上腺素注射筆,照護者須知道哪些是過敏性休克症狀,了解熟悉腎上腺素注射筆的使用方式,再次發生過敏性休克時,及早辨識症狀並即時給予適當的處置,以挽救其性命。

陳威毓醫師建議,過敏兒照護者應隨身攜帶腎上腺素注射筆。(圖/翻攝自奇美醫院網站)

▲陳威毓醫師建議,過敏兒照護者應隨身攜帶腎上腺素注射筆。(圖/翻攝自奇美醫院網站)

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