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MIRROR舞者重砸頸椎爆裂 醫曝最壞將「完全沒感覺」

記者黃仲丘/台北報導

醫師表示,脊椎若發生最嚴重的「完全脊髓損傷」,有可能造成四肢直接癱瘓,完全失去感覺(圖/翻攝推特)

▲醫師表示,脊椎若發生最嚴重的「完全脊髓損傷」,有可能造成四肢直接癱瘓,完全失去感覺(圖/翻攝推特)

香港男團MIRROR28日在紅勘體育館開演唱會,舞台上方的巨型銀幕突然墜地,導致一名舞者阿Mo頸椎第四節爆裂骨折,四肢癱瘓;嘉義長庚神經外科主治醫師王定中表示,台灣是機車大國,因車禍造成的頸椎骨折在國內也是相當常見;第四節脊椎若發生最嚴重的「完全脊髓損傷」,有可能造成四肢直接癱瘓,完全失去感覺的狀況,這是最壞的情況;是否能復原,第一時間的傷勢程度就已決定了。

王定中表示,頸椎基本上有七節,第一節第二節,負責旋轉,第四節位置較低,但仍可勉強稱作高位頸椎,第四節頸椎的受傷,如果程度嚴重的話,除了影響四肢還會影響呼吸。但若是香港舞者的事件,目前還沒有看到報導指出有舞者有呼吸的問題,暫時可認為沒有影響到第三節頸椎,因為如果第三節頸椎也受影響,狀況可能更糟糕,病人將會沒有辦法呼吸。

王定中表示,其實是否能復原,第一時間的傷勢程度就已決定了,這是因為與傷到神經脊髓的程度有關。最常被提到的四肢癱瘓程度,也需要以實際受傷的程度來決定。

狀況較輕者,可能是壓到神經,但當下剛好把力量卸掉了,只有一點點骨折,這時可能就是四肢麻木,而不是癱瘓。

但如果第四節是真的爆裂性骨折,導致脊髓產生嚴重的損傷,王定宇表示,有時會看到直接就四肢癱瘓了,會完全不能動,也沒有感覺,學理上叫做complete spinal cord injury,完全脊髓損傷,骨頭已經把神經脊髓都壓壞了,這是最差的情況。

如果狀況再輕一點,造成他暫時的受傷,還有一部分的神經功能是往下傳導的,也許經過了治療,手術或藥物治療,還有機會可以回復到起來坐,甚至勉強起來走,能夠恢復的程度,也得看第一時間頸椎爆裂的程度和對脊髓損傷的影響。

香港醫術也是在國際上相當知名,王定中表示以這名香港舞者來說,若能及時送到夠水準的醫院,如果還有殘餘功能,還有一線生機,但如果發現脊髓神經都已損壞,希望就很小。

王定中表示,頸椎傷害其實在台灣並不少見,在台灣最常在騎摩托車者見到,自從強制戴安全帽後,腦部外傷明顯減少了,但發現因為高速撞電桿、撞前車或被撞導致的頸椎受傷者,相較騎車頭部受傷的比例也明顯變多,當然傷害程度也會有輕到重,得看事發時的情況來決定。

在國內第二多造成頸椎傷害的意外事件就是高處墜落,以建築工人、或是採茶採果的高處工作者最多。第三多則是運動傷害,偶爾會看到練角力、柔道選手,摔下去頸部落地四肢癱瘓的。

台灣因為騎摩托車的人非常多,國內的外科醫師發表的相關論文也非常多,在世界上的外科處理也是屬一屬二。

王定宇表示,發生頸椎骨折造成的傷害可分為兩大類,首先是骨頭骨折,若脊椎骨頭撞的很碎,會去壓迫脊髓神經,就會造成嚴重的傷害;第二個是事故當下,可能會讓頸椎發生滑脫或脫位,如騎車頭部落地、角力運動員頭部落地的衝擊,當下可能造成第四節第五節、或第三節第四節的脫位,就會讓中間的神經受到非常嚴重的拉扯,斷裂。

因此王定中提醒,民眾若遇到外傷患者,第一件事情就是要固定他的頸椎,不要再隨便移動;在治療上,國內的類似患者若送到急診後,會先打點滴、提供氧氣,並馬上進行電腦斷層掃描研判全身傷勢,手術時會將粉碎的骨頭拿掉,改以鈦合金或高密度PEEK材料填補支撐,重建患者的骨骼。之後在看神經的程度,決定復健內容。

因頸椎受傷導致四肢癱瘓者也不一定就會終身癱瘓,王定中表示,景美女中拔河隊教練郭昇2018年就曾因為車禍導致四肢癱瘓,但之後成功復健又能重回場上擔任教練,最近又率台灣女子隊奪下2022年世界運動會金牌。

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