NOW健康／邊境解封國門開！秋冬3大病毒蠢蠢欲動　4大族群風險高

文／陳如頤／NOW健康

台灣10月13日重啟國門、鬆綁邊境，但本土新冠疫情仍處高峰，流感病毒蠢蠢欲動，國內醫界權威專家提出「3防4族」口號，提醒長者、慢性疾病患者、老菸槍、外出族等高風險族群，務必預防新冠病毒、流感病毒及肺炎鏈球菌等3大病毒。

醫學權威期刊《刺胳針》（The Lancet）研究顯示，英國於去年（2021年）解禁後，如果同時罹患新冠肺炎、感染流感，30天內死亡率提高6倍。新冠肺炎合併感染肺炎鏈球菌者於30天內死亡率是單獨感染侵襲肺炎鏈球菌疾病的8倍。

台大小兒感染科主治醫師黃立民指出，解封後，醫療院所需提高警覺，研擬合併感染的治療對策，呼吸道感染往往是病毒、細菌或黴菌一起來，高感染風險族群應多加注意病毒性與細菌性肺炎併發症問題。

▲秋冬保肺，4大肺炎高危族群尤應做好完整預防措施。（圖／翻攝自NOW健康）

「台灣即將面臨流感大爆發的危機」黃立民說，在免疫負債的影響下，南半球澳洲提出現流感高峰，且感染數人數暴增，比過去5年多出3成。

黃立民表示，國內也有相同趨勢，過去8周（自7月底到9月底）國內類流感門診人次，從2萬1000多人增加至3萬5000多人次，增漲近7成3，雖然確診人數遠低於新冠肺炎，但已是一大警訊。

黃立民強調，依照往年經驗，只要社區流感病毒株為A型流感（H3N2），疫情就可能變得棘手，而疾管署社區監控發現，台灣9月即出現A型流感個案，「2022年可能會是流感大年」。

另有研究發現，近9成新冠肺炎患者出現續發性細菌感染，其中又以肺炎鏈球菌為主，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，高達7成肺炎鏈球菌對常見抗生素有抗藥性，而治療藥物也常與抗病毒藥、類固醇等產生交互作用，提高肺炎合併感染的治療難度。

王鶴健表示，在新冠肺炎席捲全球前，肺炎是僅次於癌症，造成糖尿病患住院主因第2位、死亡主因的第5位。糖友血糖控制不佳，一旦感染病毒或病菌，易引起發炎、全身性感染問題，例如支氣管炎、腦炎、心肌炎、敗血症等致命性併發症。

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧指出，肺炎鏈球菌是最常見的社區型肺炎致病菌，建議糖友踴躍注射流感疫苗，主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性，以降低不慎感染後發生重症、死亡的機率。

今年恐為流感大年，黃建寧提醒，國內百萬名糖尿病患必須謹慎面對流感、細菌或病毒型肺炎等威脅，規律用藥、回診，讓血糖穩定控制，另需積極接種相關疫苗，「新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌等疫苗，一個都不能少。」