新竹男工作壓力大！睡前喝1杯助眠「酒癮愈喝愈大」醫供4點自我檢視

記者羅欣怡／新竹報導

▲不少人都會喝點小酒釋放壓力，卻因此染上酒癮。（示意圖／翻攝自Pixabay）

新竹朱姓男子因工作的關係要長期密集性的輪班，每日下班後都會喝一小杯酒助眠，但沒想到酒癮卻愈來愈大，從一杯的啤酒量，變成需要高濃度的紹興酒或是高粱酒才能入眠，甚至還會喝到斷片，最後求診時確診是「酒精使用障礙」，求診後搭配戒酒藥物與心理治療，慢慢成功戒酒。

中醫大新竹附醫身心科醫師鄭映芝表示，朱先生直到員工健檢時發現自己肝指數飆升嚴重，才驚覺自己可能有酒精使用障礙。若經常暴飲，一週至少出現一次喝到斷片也是輕、中度的酒精使用障礙狀況，必須注意接下來很容易愈喝愈多，這時就建議尋求醫師諮詢。

依據台灣公共衛生學會的研究，推估全台30～80萬人可能有酒精使用障礙。但台灣喝酒的人雖多，絕大多數卻搞不清楚什麼程度算是有酒精使用障礙，甚至明明已知有喝酒的問題卻不肯承認，「缺乏病識感」是酒癮治療的第一大障礙。

民眾可依據早期酒癮篩選問卷的幾個問題來自我檢測是否可能有酒精使用障礙。以下四個問題只要有一項的話就可能已有酒精使用問題：

1.曾不想喝太多後來卻無法控制而喝過量嗎？

2.曾有家人或朋友為了你好而勸你少喝嗎？

3.曾對於你喝酒這件事感到愧疚嗎？

4.曾經早上一起床眼睜開就要喝一杯才覺得比較舒服穩定?

鄭映芝指出，酒癮治療包含藥物治療與非藥物治療，過去只能使用「戒酒錠」發泡戒酒錠治療，服用後個案對酒精出現嫌惡效果，喝酒會有明顯不適感，很多個案為了要再貪杯，乾脆停藥「不回診了」。但這兩年衛生福利部已核准多間醫療機構使用專案進口Naltrexone「納曲酮」及Acamprosate「阿坎酸」兩項口服藥物。Naltrexone是鴉片類藥物拮抗劑，可減少飲酒後刺激與愉悅的效果，減少對酒精的渴求，Acamprosate則可減少酒精戒斷的不適與渴求，此兩藥物能幫助更多酒精使用障礙的個案減少復飲的想法。

另外，在身心科門診也能與醫師討論進一步的預防復發的心理治療包含動機式晤談，短期諮商，預防高危險情境，酒癮正念預防復發等。當然除了個案自己的努力，週遭家人的鼓勵支持，也十分重要。

▲中醫大新竹附醫身心科醫師鄭映芝介紹4檢測法，看看是否為酒精使用障礙，身心科醫師陳柏安（右）指出，酒癮極為容易復發，需要醫生與家人大力配合支持。（圖／中醫大新竹附醫提供）

台灣酒害防治協會副祕書長、身心科醫師陳柏安指出，許多個案與家屬都以為短期停酒就算戒酒成功，也因此許多家屬常認為只要讓個案住院停酒就可以一次性成功戒酒，但其實酒癮極為容易復發，成功戒酒的個案在一年內有過半的比率會再度復發。

因為飲酒對於患者而言已經成為一個習慣性行為，即使已戒酒長時間，一旦遇到以前的酒友、看到與飲酒相關的場景、或出現心情煩悶等任何可能引起患者情緒波動的事件，都可能會導致戒酒很久的患者再次出現復飲的行為。

因此，長期治療的重點是減少患者的復飲行為，或當患者出現復飲行為，醫療與家屬應一起來分析尋找對策，如何再次避免與減少復飲，讓患者維持長期而穩定的滴酒不沾。

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