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成人急性淋巴性白血病難醫治? 化療搭配骨髓移植有望重生

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健康醫療網/記者陳佳慧報導

根據癌症登記資料庫,台灣年增300名急性淋巴性白血病人,其中成人佔半數,一旦發病,症狀多元且危機重重,貧血、疲倦、鼻孔牙齦流血不止,也容易發高燒、感染,對生命有相當威脅。花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠說,相較於兒童病人只要接受化療,多半能根治;成人的治療較為複雜且辛苦,必須保持信心,撐過化療、等待骨髓移植,亦有機會如浴火鳳凰一樣重生。

若確診急性淋巴性白血病也不要灰心喪志,病友一定要好好配合治療、不要拖延,與治療團隊並肩而行。(圖/翻攝自健康醫療網)

▲若確診急性淋巴性白血病也不要灰心喪志,病友一定要好好配合治療、不要拖延,與治療團隊並肩而行。(圖/翻攝自健康醫療網)

急性淋巴性白血病症狀多元 病程快速化療要即時

李啟誠表示,白血病依症狀表現有急、慢性之分;慢性白血病病程進展緩慢、症狀通常也比較不明顯,但急性則來勢洶洶,會以發燒、出血、貧血表現,病人常是遇到緊急狀況送到急診才確診。白血病又分為骨髓性或淋巴性白血病,前者因未成熟的造血細胞過度增生,後者則是淋巴球過度增生,堆積在骨髓就影響正常造血功能。成人一般是骨髓性白血病發生率較高,發生急性淋巴性白血病人較少,雖然小眾,卻也影響成千上萬家庭。

急性淋巴性白血病的症狀多元,李啟誠解釋,當骨髓被急遽增生的淋巴球佔據,好的白血球長不起來,無力抵抗入侵的細菌病毒,就容易感染、發高燒。若長不出好的紅血球,也會貧血、容易倦怠、臉色蒼白;當血小板生成受影響,也會降低凝血功能,鼻血流不停、牙齦易出血、身上遍布紫斑,甚至女性病友會月經流不停。

李啟誠說,一旦確定為急性淋巴性白血病,病程可能進展快速,治療得要即時。目前第一線治療為化療,一般淋巴性白血病人經一輪完整化療,若療效好約達7至8成腫瘤會消失。但若為30歲以上的成人病友,復發機會高,屆時再進行化療為時已晚,因此若健康條件許可,經幾輪成功化療,就要找尋適當時機進行骨髓移植。

化療加鞏固療法 漫長治療戰線辛酸多

成人急性淋巴性白血病治療有兩大難題。李啟誠表示,第一,化療是治療的重要環節,但過程很難熬。在療程的第一年,病友必須密集、規律化療,常要住院,無法正常工作、生活,且化療會影響體力也有副作用,好不容易熬過一個療程,隔沒多久又進入下一階段療程,身心負荷都大。完成第一年的化療後,後續仍要繼續以化療藥物鞏固治療效果。此外,因此疾容易侵犯腦部,還得從脊髓腔打化療藥物、頭部電療預防,病友在這一兩年間都會有強烈生病、脆弱的感受。

李啟誠說,另一難題是抗藥性和復發,大部分病友都需要骨髓移植才能根治。骨髓移植要靠時間等待,若有緣遇到適合的捐贈者,病友接受移植時先以殲滅療法消滅骨髓細胞並植入新骨髓,得在隔離病房待1個月,出院後好好調養生息,過程雖然難以想像,但就像浴火鳳凰,歷經浩劫最終可望華麗再生。

「若確診急性淋巴性白血病,要與治療團隊並肩而行」,李啟誠說,治療過程很辛苦,但為了爭取更多時間,一定要好好配合治療、不要拖延。雖然治療苦痛可能如漫漫長夜,但病友也不要灰心喪志,近年也有標靶藥物、標靶複合藥物甚至是免疫療法,都為治療前景帶來曙光。

資料來源:健康醫療網 healthnews.com.tw

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