快訊

「剩半年可活」七旬婦晚期胰臟癌 藉二合一化療突破魔咒

  • 本文為「名家專欄」授權文章及圖片,以上言論及圖片不代表本台立場
  • 按此投稿

健康醫療網/記者黃心瑩報導

70歲的劉奶奶長期上腹疼痛,吃了腸胃藥也未見改善,前往診所安排超音波檢查,赫然發現肝臟有多顆腫瘤,緊急轉往大醫院,確定罹患胰臟癌晚期合併肝轉移,通常存活時間不到6個月。幸好劉奶奶積極配合治療,成功控制癌症惡化,且副作用也無原先想像中痛苦,義大癌治療醫院內科副院長饒坤銘分享,治療半年後,劉奶奶肝臟腫瘤幾乎消失,在治療過程也無掉髮、嘔吐,目前病情控制良好也無惡化的跡象。

饒坤銘醫師說道,在選擇藥物時,會考慮到患者年紀、體力、身體狀況等,針對年長、共病多、體力差患者,臨床上仍是以二合一組合為主流,以控制患者病情為主要治療目標,「例如這位劉奶奶就是透過二合一的組合化療來控制疾病。」(圖/翻攝自健康醫療網)

▲饒坤銘醫師說道,在選擇藥物時,會考慮到患者年紀、體力、身體狀況等,針對年長、共病多、體力差患者,臨床上仍是以二合一組合為主流,以控制患者病情為主要治療目標,「例如這位劉奶奶就是透過二合一的組合化療來控制疾病。」(圖/翻攝自健康醫療網)

難診斷、確診多晚期 年長、共病多限制胰臟癌治療

胰臟癌並非在十大好發癌症之列,卻因初期幾乎無症狀、難診斷,多數患者等到腹痛久治不癒、腹水時才就醫,8成以上患者確診時已是晚期!且胰臟癌惡化快速,晚期患者存活中位數僅1年,整體平均五年存活率低於5%,因此被稱為「癌王」。饒坤銘醫師指出,目前胰臟癌的治療方式仍以手術與化療為主,因尚未找出相對顯著的基因標記,因此不如肺癌、乳癌等有標靶藥、免疫療法可使用,若癌症發生轉移、無法手術者,就只能依賴化學治療。
晚期胰臟癌常見腹水、腸阻塞,造成食慾低落、體力變差; 或是有黃疸發生,表示肝臟代謝功能不佳。饒坤銘醫師表示,由於患者年紀普遍落在60至70歲,常有高血壓、糖尿病等共病、免疫力相較一般人差,這些都會造成治療的限制。

(圖/翻攝自健康醫療網)

▲(圖/翻攝自健康醫療網)

組合化療延長存活期 年長者仍可以二合一藥物治療

近年來化療的藥物變多,饒坤銘醫師說明,現今以「組合化療」為主,意即合併使用兩種以上的化療藥物來提升治療成效;現有的組合化療包含國際常見的二合一、台灣研發的三合一、國際常見的四合一等,均能延長整體存活時間及無疾病惡化存活期,「當然藥物組合多、效果較好,但同樣的副作用也會多」。因多數患者確診時已為晚期,身體狀況可能不好,因此不太適用副作用強烈的藥物。饒坤銘醫師說道,在選擇藥物時,會考慮到患者年紀、體力、身體狀況等,針對年長、共病多、體力差患者,臨床上仍是以二合一組合為主流,以控制患者病情為主要治療目標,「例如這位劉奶奶就是透過二合一的組合化療來控制疾病。」
對晚期胰臟癌患者而言,反覆進出醫院、住院、接受治療,加上年紀大、體力差、腫瘤帶來疼痛的各種折磨,都會消磨生存意志。因為胰臟癌惡化機率高,第一線治療至為關鍵,饒坤銘醫師強調,第一線就盡量將病情控制住,不然惡化也會影響到患者的治療意願。

積極治療提升生活品質 二合一化療減少留院時間 

饒坤銘醫師坦言,「胰臟癌疾病本身比藥物帶來的副作用還恐怖」,因疾病帶來的不適已非常強烈,因此在治療上,會盡量讓患者感到舒服;例如,二合一化療組合不需住院施打,門診單次約1個半小時可完成,回家後不必額外服藥,能提升患者生活品質、掌握自己的人生。饒坤銘醫師也強調,每個人對於化療反應不相同,也並非每個人都會落髮、貧血、疲倦、噁心等,患者千萬不要因為怕副作用而拒絕治療。

雖與過往相比,胰臟癌治療算小有進步,然而目前仍有其瓶頸,例如因無明確的篩檢方式、且早期症狀不明顯,導致確診時多為晚期,患者的身體狀況及體力將影響治療選擇等,目前也沒有合適的標靶藥物或免疫藥物可使用;不過他也表示,目前胰臟癌的組合化療藥物仍有不錯的成效,患者應該積極與醫療團隊討論適合的治療組合,患者只要盡可能延長壽命,都很有可能等到新藥問世。他也提醒民眾要保持良好生活習慣,若遇到持續上腹疼痛,甚至後背痛,且挺直腰背更加疼痛時,一定要找專科醫師就診檢查,即便確診胰臟癌也千萬不要放棄,只要治療就會有希望!

ONC-TW-2200101

資料來源:健康醫療網 healthnews.com.tw

CH54三立新聞台直播
大數據推薦
頻道推薦
直播✦活動
三立新聞網三立新聞網為了提供更好的閱讀內容,我們使用相關網站技術來改善使用者體驗,也尊重用戶的隱私權,特別提出聲明。
了解最新隱私權聲明