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牙醫「高風險疾病口腔照護計畫」預算4.05億僅完成350萬 逾4億遭扣減

記者黃仲丘/台北報導

據了去年度健保給付牙醫的「高風險疾病口腔照護計畫」預算4.05億預算,僅完成350萬(圖/記者陳弋攝影)

▲據了去年度健保給付牙醫的「高風險疾病口腔照護計畫」預算4.05億預算,僅完成350萬(圖/記者陳弋攝影)

衛生福利部全民健康保險會,於今(22)日上午9:30召開,討論有關111 年度各部門總額核(決)定事項中有關預算扣減及效益評估之執行結果;據了解其中牙醫的「高風險疾病口腔照護計畫」預算4.05億預算,僅完成350萬,約有4億多元要被扣減回歸健保基金。健保會執行秘書周淑婉另透露,下月健保會才是重頭戲,將請健保署說明指示用藥、學名藥,癌症新藥的相關檢討。

衛福部全民健康保險會,今日就10 年健保收入超過 2 億元之 225 家醫療院所財務報告之公開情形;「111 年度各部門總額核(決)定事項中有關預算扣減及效益評估之執行結果」;與112 年 2 月份全民健康保險業務執行報告」等三大重點進行討論。

據了解,預算扣減及效益評估之執行結果;據了解其中牙醫於去年度上路,針對糖尿病等高風險族群清理牙結石的,「高風險疾病口腔照護計畫」預算4.05億預算,僅完成350萬,約有4億多元要被扣減回歸健保基金。可能與計畫上路初期的進度可能還不是很穩定有關,相關扣減也是健保署與牙醫界溝通後的結果。

另外,西醫基層新藥引進計畫,2.42億預算當中也1.39億沒用完,沒用完的錢也得全數回到健保基金。專家吐露,由於新藥若剛開始引進第一年,量不是很大,但到第二年到第三年,使用人數增加則會超出預算。醫界建議應該五六年看執行率,但因為目前協定事項每一年要審查未執行部分,當年度沒執行完就要扣。之後可能會由健保署討論,未來如何試算新藥使用率。

相較預算用不完,中醫於去年度新上路的疾病黃金治療期的針傷照護計畫,服務量已經超過預算,還需要以其他費用支應。這部分推測原因可能是,民眾之前就有在使用相關服務,但放寬給付標準讓更多民眾受益,因此預算很快用完。

此外,西醫基層的提升國人視力照護品質計畫,由於取消了每診所一個月限40例的使用上限,加上疫情後需求量增加,相關預算也已全數用盡。

健保會執行秘書周淑婉表示,本次的健保會都以例行報告為主,4月26日的健保會才是重頭戲,將請健保署說明指示用藥、學名藥,癌症新藥等相關檢討與規劃。

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