「C肝辦公室」遭降級　厚生基金會肝炎政策促進委員會成立籲恢復辦公室

記者黃仲丘／台北報導

▲圖左起生基金會執行長陳柏同、立委溫玉霞、立委吳玉琴、國健署長吳昭軍、台大副院長高嘉宏(記者黃仲丘攝影)

「國家消除C肝辦公室」，於2月遭降級，併入衛福部國健署，立法院厚生會，今(2)日舉辦肝炎政策促進委員會成立大會，在政策建言書中，第一項短期建議便要求「恢復國家C肝辦公室，並擴大為國家病毒性肝炎辦公室」；對此，衛福部國健署署長吳昭軍表示，目前C肝辦已放入國健署旗下的「肝炎防治辦公室」，距原本消除C肝目標剩不到兩年，初估今年還有5.5萬人需要接受治療，才能達到80~90％患者接受治療的目標，近期也將擴編人力，他強調「事前統一篩檢效果會比沒有事前統一更好」。

立法院厚生會，邀請包括國內肝炎權威學者台大副院長高嘉宏、中研院士陳培哲、林口長庚醫院副院長簡榮南、肝基會總執行長楊培銘、陽明交大醫學院副院長吳俊穎、台北榮總內科部胃腸肝膽科主任黃怡翔、秀傳醫院體系副總裁牟聯瑞、台大公衛學院教授陳秀熙，以及厚生基金會執行長陳柏同、台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟，義大醫院醫學研究部副部長劉耀俊等共同參與「立法院厚生會肝炎政策促進委員會」，今(2)日特別舉辦成立大會，並向衛福部提出國家肝炎政策建言書。

自2016年成立的「國家消除C肝辦公室」，於今年2月遭降級，併入衛福部國健署，立法院厚生會肝炎政策促進委員會在今日的建言書中，於短期政策建議第一項，就提出「恢復國家C肝辦公室，並擴大為國家病毒性肝炎辦公室」原因為，國內C肝仍有6.5~6.8萬的待治療人數，滅除B肝也應具體訂定未來7年的目標。

對此，國健署署長吳昭軍表示，目前「肝炎防治辦公室」已放入國健署，因應2025年消除C肝政策的目標，目前剩不到兩年，今年還有5.5萬人需要接受治療，才能達到90~80接受的目標。吳昭軍說，肝炎辦公室不管在哪位置，事前統一，篩檢效果會比沒有事前統一更好。他也表示，國健署也將增加辦公室人力，明年目標，投入多少人力、經費，相關細節會和大家報告。

中研院士陳培哲則表示，國內過去有將近百分之十幾的民眾有慢性病毒性肝炎問題，當中許多因為肝硬化、肝癌死亡，隨著國內推動，B肝疫苗新生兒注射，二十多年前發起B、C肝的治療也已經有成效。目前世界衛生組織WHO，目標在2030年讓病毒性肝炎發生率小於1％，死亡減少60％。

陳秀熙表示，但要讓死亡率達標，就得讓85~90％的患者獲得治療，但目前國內已經遇到瓶頸，這與B肝治療的可近性有關，過去以醫院為中心治療，發現有三分之一該治療者無法到醫院，因此如何治療，是最大問題。陳培哲表示，應發展診所病人中心的治療，由醫院外的防治系統執行，需要由公共衛生、長照、藥物成癮等合作，而這些需要由跨部會來成立，也需要更多資源的投入，這些資源的投入是一次性的投入，成本效益對社會的經濟、健康是有利的。

陽明交大醫學院副院長吳俊穎則認為，目前可透過AI大數據，直接找出需要治療的患者，來打破瓶頸；義大醫院醫學研究部副部長劉耀俊表示，以B肝治療來說，目前僅2成5患者，有使用到抗病毒藥治療，要提高治療率，需要國家的力量才能達到，盼國家也應投入更多資源用於肝病防治。台大公衛學院教授陳秀熙表示，他認同成立國家級的肝炎辦公室，他也進一步建議可成立「肝癌根除辦公室」，他也以投資概念呼籲，在C肝防疫獲利後，轉投資B肝的防治工作。

立法院厚生會肝炎政策促進委員會也提出公費肝炎篩檢年齡放寬提供1986年前出生者可接受公費篩檢、鼓勵各級醫事機構積極B、C肝炎篩檢、衛教；肝炎篩檢國健署批次檔資料流程比照四癌篩檢，並確定讓篩檢陽性者的治療連結等政策建言。