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NOW健康/眼睛乾澀又冒針眼? 缺油型乾眼症恐找上你

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文/陳曉彤/NOW健康

蕭裕泉醫師表示,臨床上患者常會主訴眼睛乾澀、易紅、易疲勞、時常視力模糊等現象,這時臨床醫師會以淚液測試及角膜螢光染色來做乾眼症的評估依據。(圖/林志遠攝影)

▲蕭裕泉醫師表示,臨床上患者常會主訴眼睛乾澀、易紅、易疲勞、時常視力模糊等現象,這時臨床醫師會以淚液測試及角膜螢光染色來做乾眼症的評估依據。(圖/林志遠攝影)

1名50多歲女性病患,平時喜歡熬夜晚睡,導致眼部反覆長針眼,有時1次不只長1顆,而是好幾顆,且眼睛還會時常感到乾澀,因而時常來到眼科診所就診,經醫師診斷發現除了針眼以外,還有瞼板腺阻塞並診斷其為缺油性乾眼症,在醫師解釋過後,建議患者使用眼科脈衝光治療,目前易長針眼及乾眼症症狀皆已獲得大幅改善。


是乾眼症找上門了嗎? 醫師從2項測試診斷


乾眼症主要是淚液分泌不夠,或眼睛油脂分泌不健康,而不足以維持淚液在眼角膜上的穩定度,所造成的眼睛不適症狀。通常分為缺水型、缺油型及混合型3大類,收治前述案例的新眼光眼科診所院長蕭裕泉醫師表示,臨床上患者常會主訴眼睛乾澀、易紅、易疲勞、時常視力模糊……等現象,這時臨床醫師會以淚液測試及角膜螢光染色來做乾眼症的評估依據。

正常人的眼睛會分泌足夠的淚液,並在眼睛表面形成一層淚膜。蕭裕泉醫師說明,淚膜可以分為3層,表層為脂質層,中間是水質層,最底下則是黏液層,執行淚液測試是為了觀察水質層水份是否充足,而角膜螢光染色則是確認淚膜是否可均勻分布並維持一定的穩定度。假如淚膜品質不佳,也就是眼睛的保護膜不健康而無法穩定覆蓋在角膜上,這就有可能會導致時常乾眼而視力模糊。

至於,如何判斷乾眼症是屬於缺水型、缺油型?蕭裕泉醫師解釋,缺水型的乾眼症可從淚液測試中就能發現水質層有減少的狀況;缺油型的乾眼症,部分患者即使通過淚液測試,但在角膜螢光染色的測試下,仍可觀察到淚膜功能不好,無法均勻且穩定地平鋪在患者的眼睛角膜上。

蕭裕泉醫師分享,曾收治許多年約40、50歲的上班族患者,正是因瞼板腺阻塞而感到眼睛乾澀,甚至容易反覆長出針眼且不易消除。(圖/林志遠攝影)

▲蕭裕泉醫師分享,曾收治許多年約40、50歲的上班族患者,正是因瞼板腺阻塞而感到眼睛乾澀,甚至容易反覆長出針眼且不易消除。(圖/林志遠攝影)

瞼板腺阻塞竟會冒針眼? 乾眼症高危險族群要注意


另外,缺油型的乾眼症也可能是瞼板腺阻塞所造成,蕭裕泉醫師分享,曾收治許多年約40、50歲的上班族患者,正是因瞼板腺阻塞而感到眼睛乾澀,甚至容易反覆長出針眼且不易消除。主要因瞼板腺一旦堵塞發炎會影響其功能,導致加速淚水蒸發,使得眼睛乾澀、敏感,且瞼板腺阻塞也會造成眼瞼感染,如果加上熬夜晚睡、抵抗力差時,就容易引發麥粒腫,也就是俗稱的針眼。

對於罹患乾眼症的高危險族群,蕭裕泉醫師坦言,在臨床上碰到的患者,通常本身可能是油性體質,臉上常冒痤瘡,或作息不正常、時常晚睡熬夜、長時間使用電腦等3C產品因素造成。另外,也有些病人是接受白內障手術、近視雷射手術後也會引起的短暫性乾眼症,這種情況下會連帶影響患者對手術的滿意度,因此術前醫師會特別審慎評估,並給予手術後正確的治療。

目前有眼科專用的脈衝光「OPT睛湛光治療」,可幫助瞼板腺恢復通暢,進而改善阻塞問題,讓保護淚水的油脂分泌不受阻。(圖/林志遠攝影)

▲目前有眼科專用的脈衝光「OPT睛湛光治療」,可幫助瞼板腺恢復通暢,進而改善阻塞問題,讓保護淚水的油脂分泌不受阻。(圖/林志遠攝影)

缺油性乾眼症治療新選擇 OPT睛湛光助瞼板腺功能恢復


乾眼症治療上多半會使用人工淚液,一來幫助病人改善眼睛乾澀的問題,但蕭裕泉醫師提到,對於缺油性乾眼症的患者來說,人工淚液減緩症狀效果有限,常有患者會反應,眼睛在點完人工淚液後,只有剛開始有效,但沒幾分鐘不舒服的感覺又會襲來。

為改善人工淚液所遇到的治療瓶頸,針對缺油性乾眼症,加上又有瞼板腺阻塞問題的患者,蕭裕泉醫師透露,過去針對此類患者在治療上通常會請病人平時在家自己做濕熱敷,並定期到診所擠壓阻塞的瞼板腺。隨著醫療科技的進步,目前有眼科專用的脈衝光「OPT睛湛光治療」,可幫助瞼板腺恢復通暢,進而改善阻塞問題,讓保護淚水的油脂分泌不受阻。

最後,蕭裕泉醫師也提醒,接受「OPT睛湛光治療」的患者,術後需要確實遵循醫囑做好保養工作,搭配醫療院所開立的消炎藥水、人工淚液,搭配濕熱敷眼睛,並且改善作息,避免過度用眼及熬夜晚睡,才能維持淚膜健康,避免乾眼症時常找上門。

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