想控制壞膽固醇和三酸甘油脂？醫：可攝取「植物固醇」

【廣編特輯】

隨著飲食的多元化，高膽固醇和高血脂在的盛行率不斷上升，根據衛福部統計，高膽固醇和高血脂的盛行率已經高達26%，每4人就有1人有高血脂。

血脂主要是由三酸甘油酯及膽固醇所組成，其中膽固醇，又分為低密度膽固醇（LDL）(「壞膽固醇」)及高密度膽固醇（HDL）(「好膽固醇」)。「壞膽固醇LDL」產生後，容易累積在動脈的血管壁上造成阻塞，嚴重情況下，可能導致心肌梗塞或是缺血性腦中風。呂紹達醫師說，一般針對總膽固醇、LDL略高者，醫師通常會建議患者先從運動、飲食等

生活習慣開始改變，或是先以降膽固醇的健康品作日常補充。

呂紹達醫師表示，植物固醇是一種天然存在於植物中的物質，它的結構與膽固醇相似。透過競爭性佔據腸道中的膽固醇吸收位置，達到降低膽固醇的吸收。這種競爭機制使得植物固醇成為降低膽固醇的理想選擇。能同時有效降低低密度膽固醇LDL和三酸甘油脂TG，而且沒有明顯副作用，使用上較安全，各類族群甚至兒童都可以使用。

呂紹達醫師分享，許多研究也指出植物固醇可以與降膽固醇藥物一起使用，不同機轉作用下，幫助更好的控制膽固醇。進一步研究也發現，每日補充足量2g植物固醇，可以降低高血脂患者的Statin類藥物使用劑量。

植物固醇和常見的紅麴、魚油有什麼不一樣？

呂紹達回答，紅麴本身是一種發酵米來源的產品，含有他汀類 (Statin)化合物，可降低膽固醇。但因其中有類似藥物的成份可能導致相關的副作用，包括肌肉疼痛和肝毒性等。

魚油則是另一個受歡迎的產品，因其富含Omega-3，被認為有各種健康益處。然而，雖然魚油在降低三酸甘油脂(TG)方面具有一定的效果，但對膽固醇(尤其低密度膽固醇LDL)卻沒有效果，反而還可能上升，所以魚油並不適合LDL超標的族群。

呂紹達也說明，雖然市面上很多魚油產品，但許多較新的研究也表明魚油並不像以往認為的對降低心血管疾病風險有幫助，但其仍有抗發炎的益處。而有些禁忌族群不適合使用魚油，像是凝血功能異常、服用抗凝血藥物、預計進行手術者或是孕婦。胃脹氣、噁心感等腸胃道的副作用、魚腥味和動物來源也是有些人不能接受的原因。

▲植物固醇是各類族群甚至兒童都適用的安全選擇。（圖／業者提供）

總結來說，植物固醇比起紅麴，對降膽固醇有相當的效果卻沒有紅麴的類藥物副作用，比起魚油，一樣能降低三酸甘油脂(TG)，也多了顯著降低低密度膽固醇LDL的好處、沒有副作用、天然與全素來源也都是植物固醇的特色。

呂紹達醫師也補充，植物固醇補充劑就像我們每天吃綜合維他命，是需要持續的使用、每日補充才能達到好的效果。

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呂紹達醫師

經歷: 林口長庚紀念醫院內科主治醫師

現任: 呂紹達內科醫學診所院長