排便困難老翁靈機一動用手指摳！竟釀細菌入侵差點致命　整「肛」壞了了

記者黃仲丘／台北報導

▲亞大醫院提供醫院提供）

很多長者有排便困難，有些狀況逼不得已得用「摳的」，一名72歲老翁，多年飽受便秘所苦，某次突發奇想改用摳的試試看，結果不但沒有挖出糞食，反而因此遭細菌感染，原本以為是痔瘡痛，想不到竟是感染了「佛尼爾氏壞死症」在不趕快清創致死率高達9成以上。所幸經緊急手術清創後，恢復良好，也保住肛門。他也表示「再也不敢亂挖了」。

收治這名患者的亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示，這位患者因年紀較大，腸胃蠕動比較差，使得近年來飽受便秘之苦，平時大多靠軟便藥改善排便問題，但日前數日沒上廁所，他突發奇想竟以為「用手指摳一下試試看」，沒想到不僅沒有摳出糞石，反倒感覺肛門周邊肌肉「痛痛的」，他以為只是痔瘡不以為意，但忍了好幾天依舊未改善，只好趕緊就醫。

男子在檢查時，外觀沒有紅腫，先行給藥建議返家觀察，但兩天後又因為症狀加劇再度就醫，不僅肛門周邊開始紅腫，甚至延著筋膜一路延伸到陰囊、會陰及前腹壁等部位，立即安排斷層掃描及手指內診，確認是細菌感染所引發的壞死性筋膜炎，也稱為「佛尼爾氏壞死症」，若不緊急執行清創手術，死亡率恐高達9成以上，即使妥善治療，死亡率平均仍介於20至30％。

好在之後的手術過程十分順利，潰爛組織都已清除完畢，在醫療團隊細心照料下，患者住院20多天後總算痊癒出院，他也餘悸猶存的表示「我以後再也不敢亂挖了」。

林敬淳提醒，佛尼爾氏壞死症病況發作快速、致死率極高，任何小傷口都要特別注意，萬一本身是糖尿病患、免疫力低下等高危險群者，一旦肛門部位出現局部紅腫熱痛症狀，也一定要儘速就醫尋求協助，以免錯過最佳治療時機，釀成難以彌補的傷害

便秘是指常有排便困難、解不乾淨的感覺，造成便秘原因則以原發性便秘居多，久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、欠缺運動、水分補充少及欠缺攝取高纖維食物等都會增加便秘機會。