健保總額鏖戰15小時！醫界、付費代表「無共識」破局　22日下午對外說明

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署總額協商長達15小時最終仍破局（圖／記者陳弋攝影）

衛福部全民健保會昨(20)日討論有關113年度醫院、西醫基層、中醫門診、牙醫門診醫療給付費用總額。據了解自上午9:30一路討論至深夜11:30，討論時間長達16小時，但最後除了例行的固定成本有共識之外，醫界代表提出的多項調整方案，如擴大高血壓治療等，與付費者代表意見分歧，多項版本都是「零」元，因此協商破局。健保會今將展開幕僚作業，22日上午將再召開委員會做最終討論，將於下午對外說明明年的健保總額最終版本。

根據國發會日前所宣布的健保成長率最多可至4.7％，相當於8755億元。衛福部全民健保會，昨日也特別討論明年度的總額分配，邀請醫院、西醫基層、中醫門診、牙醫門診醫療給付費用總額進行總額協商。

但據了解，昨日上午9:30一路討論至深夜11:30，但最後並無結論，委員會得在16個小時內，釐清整理多種方案。

中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，雖然他沒有受邀參加總額協商，但相關訊息已在昨晚傳遍醫師群組。據了解，昨日總額協商除了例行的固定成本有共識之外，醫界代表提出的多項調整方案，如擴大高血壓治療、擴大給付三歲兒童兒科醫師看診給付等多項方案，甚至是增加護理給付等方案，與付費者代表意見分歧，付費者代表不同意，提出的版本都是「零」元，因此協商破局。

林應然表示，以高血壓來說，過去高血壓定義，收縮壓140舒張壓90，但近年已調整到收縮壓130舒張壓80就是高血壓，需要接受治療，但相對的適用對象會增加，健保給付也應該要增加。

而過去健保為因應內、外、婦產科其他科別看3歲以小朋友，前30人有加成給付，但專門照顧小朋友的兒科卻沒有。但要求兒童張嘴、呼吸其實都是較為困難，因此這次兒科醫師也有爭取預算，但未能與付費者代表達到共識。

而護理人員先前已有一波薪資調整，搭配物價上漲，但健保則未能增加相關給付。林應然表示，本屆總統大選，健康支出成長也成為重要議題，希望不要要求服務好，但又不給足經費。

健保會今也將持續展開幕僚作業，將視現有資料，要求相關單位補充如預期成效，具體目標等詳細說明。明日將再召開委員會做最終討論，將於下午對外說明明年的健保總額最終版本。