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曾釀北部4童插葉克膜!台大醫黃立民:「這病」中國大流行台灣也恐爆發

記者黃仲丘/台北報導

台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民警告,肺炎黴漿菌在國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性(圖/記者黃仲丘攝影)

▲台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民警告,肺炎黴漿菌在國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性(圖/記者黃仲丘攝影)

肺炎是兒童常見的感染症,台大兒童醫院小兒感染科醫師、台灣小兒感染症臨床試驗合作聯盟召集人黃立民表示,「肺炎黴漿菌」已逐漸成為造成兒童肺炎的主要病因,且正在中國大流行。近年發現,「肺炎黴漿菌」在國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性,而在中國則是百分百。目前該細菌無疫苗可施打,一旦感染會非常容易出現肺炎重症,會是將來5~10年內須緊急研發的疫苗重點。

肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae),是目前發現最小且可自行複製的病原體,和一般細菌不同的是,它沒有細胞壁,許多常見的抗生素對它無效。可經由人傳人傳播,藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。

據衛福部疾管署疾病介紹指出,最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。約有10%的人會得到肺炎,常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。另有少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病(史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症)等嚴重併發症。

台大兒童醫院小兒感染科醫師、台灣小兒感染症臨床試驗合作聯盟召集人黃立民表示,兒童肺炎致病菌如流感、肺炎鏈球菌,隨疫苗問世後,目前肺炎黴漿菌,則已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因。

早有大流行前兆 2018年2019年間北部四童染黴漿菌上葉克膜 

黃立民表示,過去治療肺炎黴漿菌,抗生素仍可有效控制,但早在新冠疫情前的2018年到2019年,北部地區就曾看到4例因肺炎黴漿菌而插上葉克膜治療的重症兒童個案。當時認為黴漿菌即將大爆發,但因為新冠疫情爆發後有所延遲。而最近在台大兒童醫院,染黴漿菌住院的兒童已開始明顯增加,許多都是學齡前的幼童。

肺炎黴漿菌 一線抗生素出現高度抗藥性

黃立民說,目前中國肺炎黴漿菌正在大流行,且發現當地對一線抗生素為紅黴素,的抗藥性已將近百分之百;而國內目前肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性也高達60%。因此,他認為肺炎黴漿菌在未來5~10年內會對兒童產生高度威脅,目前肺炎黴漿菌僅動物有疫苗,而國際疫苗廠現主力研發的疫苗皆為研發難度較低的病毒疫苗。國內也暫無正在進行中的相關疫苗研發計畫,因此肺炎黴漿菌也是將來急需迫切研發的疫苗重點。

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