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中風預防有解! 及早診斷治療 把握黃金契機

生活中心/綜合報導

中風讓人措手不及!國內就有一名主任級醫師正在幫病人看診時,眼前突然一片黑昏倒,緊急由醫護同仁送往急診,這才發現這位權威醫師患有心房顫動不自知,而突然昏倒就是因心房顫動所產生的血栓堵住了腦部血管,才引起腦中風。好在是執勤時間能即時治療,手術順利打通血管,後續也規律的服用抗凝血劑,回復正常生活繼續為病人服務。

林清煌醫師

▲林清煌醫師。

中風是造成失能主要原因之一

每人一生中有六分之一的機會發生中風,每年中風奪走國內約一萬多條寶貴生命,多年來都暫居國人十大死因的前五名,也是造成國人成人失能的主要原因。高雄榮民總醫院神經內科林清煌醫師說明,腦中風為大腦局部血管破裂或阻塞,引起的出血或缺血狀況,使腦細胞缺氧受損,造成部分功能失去,留下神經症狀,其中大多數為缺血性中風,占中風病患的八成。醫療進步至今,中風治療黃金期延長至24小時,期間內確認中風分類及原因,進行適當的治療,可降低死亡及失能機率,有機會逆轉中風的發生。

這群患者發生中風機率高5倍

林清煌醫師解釋,造成腦中風的病因可歸類為五大類,其中之一是由於血管動脈硬化導致的,血管像是生鏽了,因各種物質堆積,血管管徑窄縮進而造成阻塞;而由心房顫動造成的中風,是因心臟抖動,左心房無法有效輸送血液,滯留的血液產生凝塊,凝塊隨後又跟著血液流動,流到腦部就造成所謂的缺血性(血栓性)腦中風。

缺血性中風患者中,有2成是因心房顫動引起,而心房顫動患者中風的機率是一般人的5倍,其造成的失能程度也比較高,中風後死亡率更是一般人的2倍。林醫師提到,隨著年紀增長,高血壓、糖尿病、瓣膜性心臟病、心衰竭、肥胖、呼吸中止症、大量飲酒等,都是產生心房顫動的高危險因子,建議定期追蹤,若已診斷心房顫動,提醒民眾要及早進行治療,以避免中風發生。

抗凝血劑有效預防心房顫動引起的中風危機

中風難預防,但心房顫動所形成的中風是可以預防的,透過抗凝劑使用有效降低中風發生率。舊型抗凝血劑副作用較多,使用上動輒得咎,患者可能只是少吃一朵花椰菜就造成濃度過高而出血,安全性、藥物效果難以控制,使得醫師在投藥上躊躇。林清煌醫師分享,新型抗凝血劑問世,不與食物交互作用、出血風險降低,藥效穩定,鼓舞許多醫師給予心房顫動患者預防血栓治療,讓現今診斷出心房顫動患者,大多都能得到合適的治療,降低心房顫動患者中風的機率。

及早診斷,接受治療,遠離中風

林清煌醫師提到,中風的原因有很多,以前都偏重在如何預防動脈硬化所造成的中風,而忽略心房顫動所帶來的併發症風險,近年來除了一般十二導層心電圖外,更有24小時、一週或是長時間植入式的監測儀器,讓更多民眾有機會被診斷心房顫動,他也提醒,及早接受適當的治療,就能遠離中風發生的可能。

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