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陸H10N5禽傳人「恐像新冠全球大流行」?羅一鈞坦言有風險 曝致死率

記者簡浩正/台北報導

中國近日發生混合感染H10N5與H3N2致死病例。(示意圖/翻攝自南方日報微博)

▲中國近日發生混合感染H10N5與H3N2致死病例。(示意圖/翻攝自南方日報微博)

疾管署今(1)日表示中國發生混合感染H10N5與H3N2致死病例,60多歲女性發病約兩週因病情嚴重死亡,此死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告,亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案。外界好奇是否會演變大流行、成如新冠病毒第二?對此,疾管署副署長羅一鈞坦言有風險,但也表示就目前所公布資料來看仍以禽鳥傳播為主,看起來比較是偶發事件,後續待世界衛生組織(WHO)針對病毒抗原性特徵比對報告出來後,再進一步研判。

羅一鈞今日下午表示,根據中國在前天(1/30)公布的新病例,是一個住在安徽60多歲的女子,去年11月下旬發病,並在12月時轉院至浙江,但因病情嚴重關係在12月16日死亡。根據中國疾控中心等單位複驗確認為全球首例感染禽源性流感H10N5,同時合併一般季節性流感H3N2的少見病例。

中國發生混合感染H10N5與H3N2致死病例,外界好奇是否會像新冠般演變成大流行?羅一鈞坦言有風險,但目前所公布資料來看仍以禽鳥傳播為主,看起來比較是偶發事件。(圖/記者簡浩正攝影)

▲中國發生混合感染H10N5與H3N2致死病例,外界好奇是否會像新冠般演變成大流行?羅一鈞坦言有風險,但目前所公布資料來看仍以禽鳥傳播為主,看起來比較是偶發事件。(圖/記者簡浩正攝影)

他說,此個案除了是全球首例H10N5病例外,也是少見的禽源性流感加季節性流感個案。這名個案因有安徽與浙江接觸史,經過衛生單位的回溯調查,目前沒有接觸者陽性或發病的情形;另外,在病毒全基因序列分析顯示,應該是由禽類這邊傳染過來的,「雖整個風險據中國衛生單位的說法仍然偏低,我們仍會視世界衛生組織(WHO)詳細正式的評估,來做進一步研判。」

他也指出,先前已將二年內曾報告本土疫情之13個行政區提升為第二級:警示(Alert),包括:廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市。針對本次事件,疾管署現階段仍維持安徽、浙江之旅遊疫情建議為第二級:警示(Alert)。

羅一鈞提醒國人,若前往中國安徽浙江當地或沿海省份時,應加強防護預防新型流感與禽源性流感,也應避免去活禽市場、以及不要購買活鳥、環境上接觸野生或飼養的禽鳥,同時也避免生食禽製或蛋製品,來避免感染禽鳥相關流感病毒。我國部分,在邊境檢測去年11月下旬至今都沒有檢驗到中港澳旅客有新型A型流感情形,目前最大宗仍是一般流感病毒與新冠。

媒體詢問,此疫情是否可能大規模傳播?演變成如新冠病毒第二?羅一鈞回應,在過往近期比較大規模的禽流感/新型A型流感是在2014年到2019年中間曾有H7N9疫情,包括中國江蘇、安徽、浙江等地區流行,並有多名個案死亡,致死率估計約3至4成左右;不過在2019年後未再出現人類報告。他說,「禽流感在禽鳥當中可透過家禽或候鳥造成局部區域或跨國境的傳播,這樣的風險威脅仍存在,我想會等到世衛針對病毒抗原性特徵比對報告出來再進一步研判。」但目前就說會不會成為下一波全球大流行病毒有點言之過早,目前就所公布資料來看仍以禽鳥傳播為主,看起來比較是偶發事件。

疾管署今日發布新聞資訊,依據中國衛生部門今年1月30日發布資料,中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感(H10N5)人類感染病例,為60多歲女性,具慢性病史,同時感染季節性流感H3N2,於去年11月30日發病,12月2日病情加劇入院接受治療,12月7日轉至浙江省醫療機構住院,因病情嚴重於12月16日死亡。

其檢體於今年1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒,並於1月26日經中國疾控中心複驗確定。其安徽、浙江兩地之密切接觸者均未發病且檢驗陰性,回溯監測後未發現其他可疑病例,該單位評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性,感染人類風險低。

疾管署說,新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外,偶發出現感染人類的其他動物流感病毒,這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物,屬於A型流感病毒,一旦感染人類,即統稱為「新型A型流感」病例。根據文獻回顧,全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型;各亞型對人類疾病嚴重度高低不同,疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8;其他則屬疾病嚴重度低。

疾管署也表示,本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外,亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案,後續尚待世界衛生組織正式評估H10N5之傳播風險及疾病嚴重度高低。

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