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「王蟲縫合法」救產後大出血!新手媽挺過3天…醒後收到1物泛著眼淚笑了

生活中心/陳慈鈴報導

一名孕婦產後大出血,立即進行了「王蟲縫合法」手術止血。(示意圖,非當事人/翻攝自Pixabay)

▲一名孕婦產後大出血,立即進行了「王蟲縫合法」手術止血。(示意圖,非當事人/翻攝自Pixabay)

ICU名醫陳志金經常在社交平台分享生活日常、工作大小事,溫暖的文字往往觸人心弦。近日陳志金分享一起產後大出血的個案,表示一名身為護理師的產婦進行由台大施景中醫師發明的「王蟲縫合法」手術,歷經三天的時間終於轉危為安。最後,陳志金送了一本書籍給這名產婦,祝她早日康復,對方則是泛著眼淚笑了!

陳志金3日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文,表示當日下午二點收到新病人訂ICU床的傳呼,「我一看主治醫師是產科醫師,就知道會是一場硬戰,壓力很大的一場硬戰,到底會是羊水栓塞、妊娠毒血症、還是產後大出血呢?」查閱電腦系統資料後了解到患者是產後大出血,還是第一胎,而且是新手爸媽期待已久的第一胎。

陳志金說,從手術記錄看到熟悉的關鍵字「Nausicaa suture」,這是台大施景中醫師發明的「王蟲縫合法」,能快速有效降低產後大出血的出血量,同時可以保存子宮及後續的生育能力(以往在無法止血的情況之下,只好將子宮摘除)的縫合法,現在已經廣泛使用在產後大出血的產婦。日前在看《村裡來了個暴走女外科》劇情裡也有提到這個縫合法。

陳志金表示,患者除了縫合止血,也有進行Bakri balloon填塞、血管栓塞。但在手術室已經輸了10袋血的情況之下,血紅素依然只有8左右。當患者抵達ICU時,他看到對方插著氣管內管,四肢手腳冰冷,心跳很快、血壓偏低。我們一方面給予大量點滴,再繼續輸血、血漿。當然,最擔心的就是,接下來會不會出現DIC(彌漫血管內凝血異常),如果是,就很難止血了。

對此,陳志金向患者先生說明,並把重點都寫在一張A4的紙上交給他,並囑咐:「寶寶都很健康,媽媽待會醒來,會很擔心寶寶,你可以先去找寶寶拍照、錄影,等媽媽醒來的時候,我們給她看,讓她比較安心。」經過一個晚上,患者清醒了,心跳血壓也比較回穩、四肢比較溫暖了。

陳志金握著患者的手,跟她說:「我是陳醫師,你現在因為產後出血,在加護病房治療。寶寶很健康,我有請先生拍照、錄影,待會拿給你看。出血有比較止住了,等一下就會幫你拔管。」對方則是彎彎大姆指,表達感謝之意。

當患者拔管以後,陳志金問,「先生的手機有拿來了嗎?讓媽媽看一下她的寶寶。」身旁的同事則說,「她的手機在旁邊,其實可以讓媽媽視訊,讓她即時和嬰兒室的寶寶視訊!」陳志金回,「對喔! 我們可以用嬰兒室的會客系統,和媽媽連線視訊。我都忘了,媽媽雖然是病人,她也是寶寶的『家屬』,太好了!你們趕快幫忙安排。」

未料,陳志金在當天下午突然接到電話,得知患者肚子劇烈疼痛,而且排出大量的血,心跳很快,冒冷汗。這讓他不禁擔心是再出血?子宮破裂?「因為在觸診的時候,整個肚子,只要碰到就很痛。」陳志金說,「看著我們忙著給大量點滴、輸血、做超音波…病人哭了!」猜測對方心裡應該是想著,不是已經「過關」了嗎?怎麼又來了?會不會有危險?由於昨天危急的時候,她是昏迷,不知道害怕,現在的危急,她是清醒,是完全知道的!

面對患者的緊急狀況,陳志金表示,還是聯絡先生過來,做急緊的斷層掃描,進一步處理。雖然是已經超過了下班時間,專科護理師、住院醫師,都還是留下來幫忙處理,等病人比較穩定,交接給值班醫師後,我們再回去。

陳志金透露,終於經過三天的不安以後,患者總算可以轉到病房了,總共輸了18袋血、10袋血漿。他打電話給患者先生,交待轉病房以後要注意的事項:「最重要的是,要好好的感謝太太,要對她好,她這一次可是用生命去拚的。」對方說,「好!我一定會的!」

陳志金表示,如果不是因為疫情的關係,不能來會客,一定會讓先生握著太太的手給出承諾,看他留著眼淚。「具體上怎麼做,我送你一本書,請太太轉交給你,你再照著做喔!( 他聽了應該心中滿是疑惑吧?)」陳志金對患者丈夫說完,便把一本書交給患者:「這本書送你,祝你早日康復!」並交代,「請先生依照第95-99頁的Order(醫囑)執行,我有標上紅色的頁箋。」

「她泛著眼淚笑了!」陳志金認為患者聽得懂他的醫囑,「因為她也是護理師~」所以她知道生產就是「用生命拚的生命」,但是這次她是自己親身經歷。

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