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潛伏期最快僅2天!「這年齡」為腸病毒好發族群 醫示警3大徵兆快就醫

記者簡浩正/台北報導

 勤洗手預防腸病毒。(圖/台中市衛生局提供)

▲ 勤洗手預防腸病毒。(圖/台中市衛生局提供)

民眾小心,腸病毒上週門急診破1.5萬人次,仍處流行期。兒科醫師示警,腸病毒大多好發於10歲以下小孩,一般來說潛伏期平均約2至5天,且最凶猛、易致重症的病毒為71型。持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前兆,若家中孩童有相關情形應趕緊就醫。

依據疾管署監測資料顯示,上週(5月19日至5月25日)門急診就診計1萬5180人次,較前一週(1萬7888人次)下降15.1%,惟仍處流行期,研判國內疫情傳播風險持續;實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主;今年累計3例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型2例及克沙奇A10型1例,其中2例年齡為未滿1歲幼童,病例數與去(2023)年同期(3例)相當。疾管署副署長曾淑慧表示,腸病毒目前看來過了高原期,但仍須注意疫情發展。

北市聯醫忠孝院區小兒科主任杜戎玨表示,腸病毒是一群病毒的總稱,種類有數十種,腸病毒概分為人類腸病毒A、B、C、D型,包括克沙奇病毒A、B型、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒,腸病毒只有經由實驗室檢驗,才能確定是哪一型的腸病毒,每年流行的病毒不見得是同一型,但每種病毒引起的症狀及疾病嚴重度不太相同,其中最凶猛、易致重症的病毒為腸病毒71型。台灣的高峰期多落在每年的4至9月。

他說,克沙奇A型以輕症為主,除了口腔黏膜、舌頭、軟顎、牙齦、嘴唇或四肢手掌、腳掌、手腳等部位易出現小水皰及紅疹等,稱為咽峽炎、喉嚨發炎或手足口病。克沙奇B型的症狀大多是喉嚨發炎或咽峽炎等輕症。而腸病毒71型的症狀除了手足口病外,易引起神經系統併發症,主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等表現,應特別注意觀察。

杜戎玨指出,腸病毒大多好發於10歲以下小孩,其傳染性極強,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,也可經由接觸病童皮膚上的水泡及分泌物而傳染,潛伏期平均約2至5天,持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前兆。並可能引起多種疾病,臨床上僅少數會出現特殊病症,包括手足口病、泡疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。尤其是0~5歲孩童與免疫力、抵抗力較弱者,應特別注意觀察,一有懷疑即應立刻轉送醫院。

杜戎玨提醒,目前腸病毒治療尚無特效藥,大多數患者感染後雖會自行痊癒,但5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全,是併發重症的高危險族群,依台灣兒童感染症醫學會的建議,滿2個月至未滿6歲的兒童,應考慮接種腸病毒71型疫苗,施打後確實能大幅降低病毒感染的機率。

呂俊毅醫師說明腸病毒三大迷思。(圖/記者簡浩正攝影)

▲呂俊毅醫師說明腸病毒三大迷思。(圖/記者簡浩正攝影)

台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅也呼籲,腸病毒有「沒發燒就沒傳染力」、「吃冰可以治療腸病毒」、「嬰幼兒不出門就不會感染腸病毒」等迷思,養成良好衛生習慣、勤洗手等是預防傳染病的根本。

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