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頭部麻痛、看不清楚⋯中年男以為「壓力大+老花眼」!就醫竟發現已癌末

記者林昱孜/台南報導

詹凱翔主任以患者李先生為例,說明藉由新一代影像導引「好神刀」能精準揪出病灶,達到治療最佳化。(圖/安南醫院提供)

▲詹凱翔主任以患者李先生為例,說明藉由新一代影像導引「好神刀」能精準揪出病灶,達到治療最佳化。(圖/安南醫院提供)

原本以為只是壓力大,就醫求診竟發現已癌末!台南一名李先生頭部麻痛、視力模糊持續2、3個月,因而前往台南安南醫院求診,神經外科醫師原以為是三叉神經痛導致,沒想到經過進一步檢查發現,竟鼻咽癌末期,後續轉診至放射腫瘤科,接受化學治療搭配放射線治療,在經過治療2年後,李先生順利從晚期鼻咽癌中康復,迎向人生下半場。

視力變模糊,頭部痠麻痛,李先生原本以為是生活忙碌壓力大再加上老花眼的關係,但這樣的狀況持續2至3個月未見改善,因而到安南醫院神經外科求診;原本神經外科醫師本以為李先生是三叉神經痛導致,進一步檢查卻發現右眼後面有一顆腫瘤,從鼻咽處一路侵犯到眼窩後側,影響到眼部及三叉神經,因此導致臉部麻痛跟視力模糊,為鼻咽癌所致的海綿竇症候群,轉診至放射腫瘤科接受後續治療。

李先生經過2年治療,已從晚期鼻咽癌中康復。(圖/安南醫院提供)

▲李先生經過2年治療,已從晚期鼻咽癌中康復。(圖/安南醫院提供)

安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示,鼻咽位於頭部的正中心點,平時不容易自行觀察,通常等到頸部淋巴結腫大、鼻塞、耳鳴等症狀出現,做檢查才發現鼻咽內有腫瘤,進而被診斷為鼻咽癌;而由鼻咽癌導致的海綿竇症候群,則是癌細胞除了在鼻咽外,還往頭部侵犯到腦神經,產生複視、臉麻等症狀──這時已進展到第四期,治療上面更為棘手。

安南醫院血液腫瘤科主任林明賢指出,不同於其他癌症以手術為首選,放射治療及化學治療才是鼻咽癌治療的主要方法,會針對患者狀況考慮搭配前導式化療或輔助性化療,以達到減少腫瘤體積、評估治療敏感性、減少轉移機會等作用。

詹凱翔說明,李先生的腫瘤占據眼窩後側並影響神經功能,要能夠治療腫瘤又保護神經跟正常的器官,治療的精準度及設計治療計畫的困難度都相當高,因而選擇搭配疊代式錐狀斷層影像導引的好神刀,藉由雙層多葉片堆疊技術減少100倍葉片滲漏率,加上新一代GPU架構的治療計畫計算軟體,可在給予腫瘤細胞更為足夠的放射線劑量同時,減少正常器官的輻射傷害。

在7週放射治療過程中,李先生臉麻及複視的症狀逐步改善,針對皮膚炎、口腔粘膜炎、嘴破、噁心等症狀,都在其可接受的範圍內,且症狀在療程結束後也都順利恢復;如今,兩年過去了,李先生已經順利從晚期鼻咽癌中康復,詹凱翔主任指出,晚期鼻咽癌確實有治療困難的地方,尋求有科學根據的療法,與醫師一同溝通、討論、面對,就能突破難關。

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