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5旬婦爬兩層樓即喘?硬皮病病友併肺纖維化的「三大警報」

記者李彥慧/採訪報導

一名50多歲女性因手指出現變色的雷諾氏現象就醫,經抽血檢查後確診為全身性硬化症,也是俗稱的硬皮病,治療一段時間後,卻開始出現爬一兩層樓梯即感到喘的狀況,進一步進行肺部X光及肺功能檢測,發現肺功能已有下降情況,醫師立刻為她安排更詳細的胸部高解析度電腦斷層掃描(HRCT),結果顯示肺部出現蜂巢狀變化,趕緊轉診至胸腔科後才診斷為肺部纖維化。

 一名50多歲女性手指出現變色的雷諾氏現象就醫,抽血檢查後確診為硬皮病,再做進一步進行肺部X光及肺功能檢測,診斷為肺部纖維化

 ▲▼一名50多歲女性手指出現變色的雷諾氏現象就醫,抽血檢查後確診為硬皮病,再做進一步進行肺部X光及肺功能檢測,診斷為肺部纖維化。

 一名50多歲女性手指出現變色的雷諾氏現象就醫,抽血檢查後確診為硬皮病,再做進一步進行肺部X光及肺功能檢測,診斷為肺部纖維化

台北慈濟醫院內科部風濕免疫科顏憶寧醫師表示,這位硬皮病的病友目前仍在等待抗肺纖維化藥物,原因在於她未能及時向醫師詳述初期症狀,加上這些症狀並非硬皮病的專有表現,因而忽視其重要性。因此,顏憶寧醫師也呼籲,硬皮病的病友應提高病識感,當出現「喘、咳、累」三大症狀且持續出現8週以上,就要當心是肺纖維化的危險警訊,應及時回診並主動與醫師討論,評估是否須進一步安排後續的檢查。

由於肺纖維化是不可逆的,因此「及早診斷」至關重要,儘早啟動治療計畫,方能及時止損肺部的損傷;尤其是針對這群肺纖維化的自體免疫疾病高風險族群,定期接受肺功能檢測,除了可以即時掌握肺部健康的變化外,後續倘若有需要申請健保用藥時,也能縮短等待用藥的時間,爭取治療黃金期。

醫師提醒硬皮病或免疫族群病友,應留意身體三大症狀,持續出現8週以上就要當心是肺纖維化的危險警訊

▲醫師提醒硬皮病或免疫族群病友,應留意身體三大症狀,持續出現8週以上就要當心是肺纖維化的危險警訊。

顏憶寧醫師說明,針對硬皮病或其他免疫疾病的病友,在疾病診斷的初期,醫師便會幫他們安排肺部X光或是肺功能檢查,且每3到6個月需重覆的追蹤監測;尚未接受檢查的病友,也建議應主動與醫師討論,儘快完成第一次肺功能檢查,掌握個人肺部健康現況。根據統計,硬皮病的病友,約八成會出現肺部纖維化,其中25-30%會進展為慢性漸進性肺纖維化,若未及早發現治療,5年存活時間恐比許多癌症還低,提醒病友們千萬不可輕忽!


▲顏憶寧醫師呼籲,病友只要及早檢測發現和就醫,並能規則回診、配合醫師服藥,大部份都能獲得控制!

顏憶寧醫師表示,肺纖維化的治療除了透過免疫抑制劑來控制硬皮病的發炎症狀;另外也會使用健保給付的抗纖維化藥物來延緩肺功能的惡化速度,進一步改善病友不適的症狀。顏憶寧醫師呼籲,病友只要及早檢測發現和就醫,並能規則回診、配合醫師服藥,大部份都能獲得控制,維持良好的生活品質!

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