他嚴重車禍「小腸繫膜出血」又爆急性膽囊炎　醫連夜急動手術救命

記者簡浩正／新北報導

▲車禍示意圖。（圖／翻攝自Pixabay）

莊先生今年2月因嚴重車禍送至醫院急診，雖手術順利，未料兩週後發生急性膽囊炎。醫師評估後以微創方式進行膽囊切除，晚間9點啟動手術，術後恢復良好，四日後即平安出院。

亞東醫院一般外科醫師許志豪說明，莊先生車禍到院時經創傷科評估發現臉部、手部與大腿多處骨折，並合併腹腔內出血，需緊急進行剖腹手術。術中發現小腸繫膜出血，遂進行小腸部分切除與重建吻合。手術順利，術後恢復良好，未料約兩週後，莊先生發生急性膽囊炎。

他說，考量患者不久前才接受腹部手術，醫療團隊初期採保守治療控制發炎，但症狀未見改善，疼痛加劇。經評估後，決定以微創方式進行膽囊切除，並研判利用達文西手術系統的靈活機械手臂與高解析3D視野，採單一切口進行手術，可避開既有剖腹傷口與沾黏區域，提升安全性並減少組織破壞。獲病患同意後，手術團隊立即於晚間9點啟動手術，歷時三小時順利完成。術後恢復良好，四日後即平安出院，成功完成高難度的急症微創手術。

莊先生也分享，從車禍、開刀到再度手術，對他和家人來說是一場很大的考驗。沒想到院方可在夜間即時安排手術，過程順利、恢復快速。

健保署自2024年9月起擴大達文西手術項目給付，將膽囊切除、嵌頓性疝氣修補、大腸憩室炎腸切除吻合等常見急症手術納入，讓病患得以在最需要的時候使用最適當的技術。

▲外傷剖腹術後，微創膽囊手術方式比較。（圖／亞東醫院提供）

亞東醫院手術室主任黃日新指出，達文西手術系統結合高解析影像與靈活機械手臂，讓我們能在極具挑戰性的手術環境下保持高度精準，尤其在夜間與假日時段，團隊必須迅速且無縫銜接，確保手術能安全啟動與完成。這不僅是技術的展現，更是團隊合作與訓練的成果。根據統計，亞東醫院自2025年1月1日至6月30日，共完成354台達文西手術，其中非常規時段（平日15:30-08:00或假日）手術達35台。

林子玉副院長表示，亞東醫院自2024年9月引進達文西Xi手術系統後，積極將其融入急症處置，目前已建構「達文西手術不打烊」團隊，涵蓋心臟血管外科、胸腔外科、婦產部、耳鼻喉部、泌尿科、一般外科及大腸直腸外科七大外科科別，皆具備24小時隨時啟動達文西手術的實力，不論夜間、假日皆能即時應變。