台灣愛滋、淋病降溫　梅毒卻成長「這族群暴增近2成」專家曝原因

記者簡浩正／台北報導

▲疾病管制署與台灣感染症醫學會合作今日發布《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》，強化性傳染病防治效能。（圖／記者簡浩正攝影）

我國愛滋、淋病降溫，但梅毒感染卻呈上升趨勢。疾管署統計，13至24歲年輕族群更為梅毒近年唯一持續上升的年齡層，2024年13-24歲梅毒通報數為1,772例，較2023年(1,490例)上升19%，已連續4年上升。對此，疾病管制署與台灣感染症醫學會合作今（5）日發布《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》，強化性傳染病防治效能。

為強化我國梅毒及淋病的臨床診療品質與防治效能，疾管署特別委託台灣感染症醫學會，由其邀集感染科、泌尿科、婦產科、家庭醫學科及皮膚科等醫學會及相關領域專家，依據最新國際性傳染病治療指引及本土流行病學與臨床實務經驗，共同編製《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》。內容涵蓋疾病簡介、檢驗與診斷、治療建議、藥物使用注意事項、個案追蹤、性伴侶檢驗與治療、抗藥性分析及預防等面向，提供病患專業的治療服務，進一步降低社區性傳染病的傳播風險。期盼本指引的發行能協助臨床醫療人員提升處置準確性與一致性，藉由醫療與防治網絡的緊密合作，建立早期發現、及時介入治療與有效預防的整合性服務體系，持續降低我國性傳染病流行風險，守護全民健康。

▲淋病常見症狀-男女大不同。（圖／疾管署提供）

依據疾管署統計，今(2025)年1至7月全國性傳染病感染情形：感染愛滋病毒者513例、淋病3,627例，較去(2024)年同期(581例和4,438例)均已呈現下降趨勢(分別下降12%與18%)；但梅毒感染卻呈上升趨勢，今年1至7月梅毒感染通報數新增5,826例，較去年同期(5,456例)上升7%。其中，13至24歲年輕族群更為近年唯一持續上升的年齡層，2024年13-24歲梅毒通報數為1,772例，較2023年(1,490例)上升19%，已連續4年上升，今年1-7月該年齡層梅毒通報數為1,126例，較去年同期(989例)增加14%，值得關注。

▲梅毒近年個案數統計。（圖／疾管署提供）

台灣感染症醫學會監事、性傳染病指引小組召集人林錫勳表示，梅毒與淋病皆主要係經由不安全性行為傳播之性傳染病，誠如剛副署長提到，會編製此指引主要是因為台灣近年淋病跟梅毒都有成長的趨勢，今年較去年同期上升7%，尤以13至24歲年輕族群較前年上升19%、今年則增14%，這是一個很重要的公共衛生議題。

他說，在感染症若能一針見效、藥到病除者，其實淋病跟梅毒都屬此類，不過有些民眾會到坊間拿些抗藥性抗生素治療淋病、讓醫師們很引以為憂。另外，由於科學臨床試驗證實，梅毒是可以預防的。他舉例上週有患者危險性行為後來診間，本來是要做HIV事後預防，後來告知他其實梅毒也可事後預防，並有「321程序」三天之內吃兩顆、吃一次就OK，患者馬上接受。林錫勳說，目前淋病跟梅毒在預防治療診斷都有實證，很開心能承接此計畫，提供病患專業的治療服務，進一步降低社區性傳染病的傳播風險。

▲林錫勳醫師示警梅毒升溫。（圖／記者簡浩正攝影）

疾管署指出，為提升國人性傳染病防治知能，今年7月1日已起啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國13家一站式匿名篩檢醫院。提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務。民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，該13家醫院亦針對24歲(含)以下年輕族群及學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果；若初步篩檢結果為陽性，亦補助當次就醫免部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。此匿名諮詢服務推動至今1個月，已提供382人次的諮詢，其中以詢問性傳染病知識、症狀及治療諮詢、免費梅毒篩檢問題為最多；另使用梅毒快篩服務則已提供256人次，其中共篩出10人呈陽性。

 

▲「匿名聊聊」自2025年7月份服務結果。（圖／疾管署提供）

疾管署說明，梅毒與淋病皆主要係經由不安全性行為傳播之性傳染病。梅毒感染初期常見無痛性潰瘍與硬性下疳，具高傳染性；第二期可能出現皮疹、發燒、倦怠等全身症狀，若未治療恐發展為心血管或神經性梅毒等嚴重併發症。男性多於感染淋病後2至7天出現尿道化膿與排尿不適，女性則常無明顯症狀。若未治療，恐導致不孕，並可能引發直腸、咽喉或結膜等部位感染。民眾如有不安全性行為風險，應主動接受性傳染病篩檢，並妥善治療與告知伴侶及早就醫，避免「乒乓感染」反覆傳播。更多相關資訊及《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》全文，請至疾管署全球資訊網「性傳染病衛教資源」及「性傳染病匿名諮詢與篩檢」查閱。