台灣乳癌「死亡率沒降」輸歐美！醫界點出2主因

記者蔣季容／台北報導

乳癌是台灣女性癌症發生率之首，死亡率高居女性十大癌症第2。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，國內乳癌發生率在過去20年間，從每10萬人口40人增加兩倍至82人，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，凸顯台灣在「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間。

陳芳銘在乳癌衛教記者會表示，目前面臨的最大瓶頸是乳癌篩檢率仍偏低，儘管已從40%提升至46%，但相較歐美的80%、日韓的60%仍相距甚遠，而這背後最核心的原因在於「女性乳房健康意識不足」，許多女性認為自己還年輕、乳癌不會找上我，甚至有3至4成一生當中從未篩檢。

乳癌病友協會理事長黃淑芳以自身經歷分享，國內乳癌患者約6成屬「荷爾蒙陽性乳癌」，目前在治療給付上仍與國際指引存在時效上落差。早年醫界認為，荷爾蒙陽性乳癌是相對輕微的癌別，尤其第2期無淋巴轉移者，僅需完成5年術後輔助性治療即「畢業」，但她卻在第7年復發。最新國際研究顯示，即使是第2期無淋巴轉移者，每5人有1人會在20年內復發，有淋巴轉移者復發機率更高，凸顯早期乳癌須接受適當、持續且完整的治療，才能有效降低復發及死亡風險。

明年將推動乳癌「論質計酬」

衛福部長石崇良指出，衛福部已完成乳癌登陸系統建置，讓醫療院所可以即時回報醫療數據。過去雖然有癌症資料，但缺乏即時性，未來將推動「乳癌論質計酬」，最快明年上路，以遵從率、5年存活率作為獎勵指標，藥品及治療過程也盡量符合國際指引，不過仍須經過專家討論可行性。