癮君子當心！LDCT檢查無異常　1年4個月後竟肺癌末期

記者李鴻典／台北報導

徹底戒菸才是王道！台中一位63歲黃先生老菸槍，每天都要抽兩包菸，菸齡長達40年之久，烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科許人文醫師表示，之前黃先生來院接受國健署提供的公費低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩檢，當時肺部影像檢查沒有任何腫瘤結節相當正常，沒想到卻在短短1年4個月後，黃先生的左上肺竟然快速長了5.5公分大的腫瘤，經穿刺切片後病理報告證實為｢小細胞肺癌｣末期，屬於肺癌中預後最差的癌王，若不接受任何治療，病人存活期僅剩3～4個月！

黃先生回憶起當下得知罹癌的心情，完全不敢置信地說「我不是1年多前檢查過都沒事，怎麼這麼快就惡化為小細胞肺癌末期！？」許人文醫師表示，其實這樣的情況在臨床上並不算少見，由於黃先生長期抽菸且合併慢性咳嗽與胸悶等症狀，而小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，90%以上的小細胞肺癌都和吸菸有關，這種癌症的特性是生長速度超極快，可以用｢一暝大一吋｣來形容，就算檢查正常仍需定期透過胸部X光檢查追蹤，果然在1年4個月後發現左側肺門陰影變大，疑似為腫瘤病灶，立即再次安排肺部低劑量電腦斷層掃描，不等公費「2 年一次」的補助檢查，搶先揪出肺癌病灶。

許人文醫師進一步指出，從黃先生的檢查報告上明顯看到左上肺有一個5.5公分的腫瘤，進一步的全身正子斷層掃描更清楚看到，癌細胞已轉移至兩側縱膈腔與左側頸部淋巴結，並侵犯到心包膜，且左側惡性肋膜積水，確定癌症期別為第四期末期，必須盡快接受治療。

透過申請健保署最新核准的免疫加化療事審用藥，下定決心配合治療且聽從醫師建議下戒菸的黃先生，經過1年2個月的化療，與5週的胸部放射線照射治療，平安渡過化療後白血球低下症可能產生敗血症的風險，體重也瘦了15公斤，終於成功擊退「癌王」，確認全身正子斷層掃描檢查已經找不到任何的腫瘤，在歷經生死攸關之際獲得再次重生，黃先生猶如洗三溫暖，事後直呼不敢再抽菸了。

許人文醫師呼籲，小細胞肺癌的癌細胞增生快速，惡化速度也快，比其他肺癌（如肺腺癌）快上數倍，常被稱為「肺癌中的惡霸」，它也很容易轉移，一旦診斷，經常已經轉移至腦部、肝臟、骨頭等遠處器官。國健署提供高風險族群(包括重度吸菸者)免費的低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢服務，可以協助早期發現肺癌並降低死亡率，但無法預防肺癌的發生，最有效的預防方式仍是戒菸，癮君子切勿心存僥倖，應及早戒菸、定期檢查，才能遠離肺癌威脅。