沒要跟醫界討價還價！明年健保總額將破兆元　賴清德曝「三大目的」

記者劉秀敏／台北報導

衛福部長石崇良近日拋出健保補充保費改制，將利息、股利、租金從現行月結算改為年度總計，不料卻引發民眾反彈，行政院也緊急喊停。總統賴清德今（8）日上午出席台灣聯合醫學會學術演講會開幕典禮時，針對健保總額，賴清德指出，去年與今年都採用高推估5.5%來計算，因此明年健保總額將達到9833億元，加上199億元的公務預算，總計超過1兆82億元，將是歷年來最高，就是希望能夠提高醫療服務，留得住人才，加惠民眾的健康福祉。

賴清德今日上午出席「2025台灣醫學週─台灣聯合醫學會學術演講會開幕典禮」，台大醫學院院長、台灣醫學會理事長吳明賢致詞時，除了感謝賴清德以及石崇良的出席外，也當面喊話：「石崇良部長健保改革一定要成功！」

首先要代表國人，衷心感謝醫界所有夥伴一年365天在全台灣任何地域， 都堅定地守護國人健康，大家平時是健康的守護神，疫情時更是毅然決然地站在第一線，令人非常欽佩。賴清德也祝福大家醫師節快樂，並透露接獲活動邀約時有些猶豫，畢竟醫學會是學術性質，但聽到吳明賢說其中一個重點是「健康台灣」計畫，「所以我責無旁貸，要來跟大家進行國政報告。」

賴清德提到，他在1996年飛彈危機時，響應民主運動前輩號召，毅然決然棄醫從政，至今已經快要30年了。回顧這30年的從政生涯，發現他的問政深深受惠於醫學專業訓練，因為醫學診斷一定要有證據、治療一定要有根據，且醫療服務不分貧富貴賤、不分種族，他在問政時也都是秉持著「誠實面對問題、務實提出計畫、踏實解決問題」的理念，而他的政治理念也跟醫學理念一樣，不管先來後到、無論族群，只要認同這片土地的，就是這個國家的主人，也應該把經濟的發展果實為全民所共享，弱勢民眾更應該積極協助。

賴清德也強調，無論自己在哪個位置上，「我的心，一直都沒有離開醫界。」 擔任立委時，他一直想要改善台灣的醫療環境，讓醫界的大家能有一個更好的服務空間來照顧病人、讓病人受益，因此他解決了醫療糾紛的不合理問題，以及醫療服務課稅時成本過低問題，以往醫療服務收入是72%列為成本、28%要課稅，但這無法反映醫界服務的狀況，所以後來提高為78%列為成本、22%課稅，後來也進一步發明了相關公式，希望能夠真正地反映醫療成本，不至於讓醫界捉襟見肘。

賴清德接續提到，他在擔任行政院長時，協助時任衛福部長陳時中推動C型肝炎的根絕計畫，也在今年已經達成了；擔任副總統時，他也協助總統蔡英文幫助陳時中的防疫團隊去進行防疫工作。

賴清德表示，現在他當了總統，看到國人平均餘命延長，平均為80歲上下，但不健康年數並未減少，約有8年左右，意即國民平均餘命的10%時間是不健康的，可能臥病在床、坐輪椅、生活需要照料。因此，總統府成立「健康台灣推動委員會」，也感謝醫界的響應。

賴清德提到，過去評估每一年的醫療成長約百分之四點多，低推估大概是3.2%左右，高推估大概是5.5%，政府去年在考慮健保總額時，就用高推估來計算出9286億，也就是增加531億；如果公務預算給付約181億，將是30年來健保總額成長率最高、金額最高的一次。至於明年的健保總額，也一定用高推估來算，沒有要跟醫界討價還價，而高推估會有9833億，再加上199億的公務預算。總計超過1兆82億元，也是歷年來最高。

賴清德強調，之所以要用高推估成長率5.5%來計算，就是要維持甚至提升醫療服務品質，這些錢不是讓醫療機構的營運者放在口袋，而是要讓大家不要因為考慮盈虧而降低醫療品質，透過足夠經費來維持、甚至提高醫療品質，包括更新設備、精進技術等。

賴清德接續指出，第二是希望能夠幫員工加薪，近年護理人員與其他醫療領域人員流動率比較高，應該還是跟薪資有關，所以政府也希望，當點值夠的時候，公、私立醫療機構都應該幫員工加薪，政府也率先為公立醫療機構員工加薪近8%，希望讓醫護人員的流動性不要那麼高。

賴清德表示，第三個目的是希望醫療給付能更有彈性，過去因為「不同工同酬」，導致內、外、婦、兒找不到人，現在健保總額增加後，就可以調整為「不同工不同酬」，甚至於比較複雜的手術或醫療行為，可以得到比較高的點值，「目的主要一句話：希望能夠提高醫療服務，留得住人才，加惠民眾的健康福祉。」

賴清德進一步提到，健康台灣推動委員會比照高教深耕計畫，推出「健康台灣深耕計畫」，5年近500億元開放給醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所、醫師公會還有各學會提出計畫申請，藉此解決光靠健保無法解決的問題。這部分也有四個面向，包括持續培訓多元的人才、優化醫療服務環境、全面推動智慧化醫療，以及醫療永續、社會責任，也感謝醫界的共同響應。