關於「四級管制藥」苯巴比妥必知的5件事！ 醫：非用在兒童安眠鎮定

圖、文／兒科醫師洪毓棋授權、醫健新聞網整理

呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒、流感、腸胃型感冒等病毒不斷地進化，原本季節性的疾病也變成一年四季皆在流行，面對病毒攻擊來勢洶洶，各類的藥物讓家長看得眼花撩亂，恆芯診所院長洪毓棋建議，如果兒童出現任何不適症狀，應儘速就醫，而非使用來路不明的藥物，原因在兒童有其使用的適應症及劑量。

洪毓棋指出，兒童有別於大人在用藥上需格外審慎，遵從醫囑、勿擅自加減與混用藥物外，同時，若是對於藥品名有應尋找專業的藥師協助，他以被列為「四級管制藥」、曾在新聞上轟動一時的「苯巴比妥」為例說明，兒科醫師通常不會開立這類的「鎮靜安眠藥」作為第一線治療的藥物，除非真的評估有睡眠障礙等適應症，才會考慮審慎使用，苯巴比妥(Phenobarbital)到底是什麼？適用的疾病、症狀為何？透過本文來解答。

兒童可能使用苯巴比妥的常見4種疾病

癲癇治療：苯巴比妥是一種常用於在新生兒及兒童的抗痙攣及抗癲癇藥物，用於某些類型的癲癇。醫生可能會根據兒童的癲癇病情評估，決定是否使用苯巴比妥來控制癲癇發作。

新生兒戒斷症：而新生兒媽媽若有吸毒時，可能寶寶生產後會有戒斷症候群（因為媽媽的毒品已經不再供應給寶寶了），此時為了抑制這些戒斷症狀，也會使用苯巴比妥。

黃疸：而在以前寶寶的黃疸治療，使用照光儀器沒有那麼普遍及有效的那個年代，也會使用苯巴比妥治療新生兒黃疸，但目前因為照光儀器太有效，已經很少使用此藥物了。

睡眠問題：苯巴比妥具有鎮靜和催眠作用，有時在兒童中被用於治療睡眠問題，特別是對於某些睡眠障礙或過度興奮的兒童。然而，使用苯巴比妥的副作用較強，因此治療睡眠問題通常不會使用此藥物

苯巴比妥對兒童產生的5大危險

1.副作用問題：使用苯巴比妥可能引起一系列副作用，包括嗜睡、疲倦、頭暈、注意力不集中、協調能力減退等。

2.心血管問題：長期使用苯巴比妥可能對兒童的心血管系統產生影響，包括心跳變慢、低血壓等。這些問題可能對兒童的健康造成風險。

3.精神狀態變化：苯巴比妥可能對兒童的情緒和行為產生影響，包括情緒波動、焦慮、抑鬱等。

4.過敏反應：有些兒童對苯巴比妥可能存在過敏反應，包括皮膚紅腫、呼吸困難、嘔吐等。如果出現過敏症狀，應立即就醫。

5.過量風險：誤用或過量可能導致中毒嚴重症狀，包括嚴重的呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

若不慎過量使用苯巴比妥，6大中毒症狀

洪毓棋醫師指出，若不慎讓孩童使用過量的藥物，則得小心比副作用還嚴重的中毒症狀，其中，最擔心的為影響生命徵象功能：呼吸、心跳及血壓，孩子會顯得怪怪的，活力及食慾都會下降。

1.嚴重的嗜睡或昏迷：兒童可能出現嚴重的嗜睡狀態，甚至進入昏迷狀態。
2.呼吸困難：呼吸抑制或呼吸困難，兒童可能呼吸緩慢或呼吸不規則。
3.肌肉無力：動作變得緩慢或困難。
4.心跳異常：心跳變慢或不規則，出現心律不整等心臟問題。
5.嘔吐或胃腸不適：嚴重的嘔吐、腹痛、噁心或其他胃腸不適的症狀。
6.精神狀態變化：情緒不穩定、混亂、幻覺或其他精神狀態變化。

苯巴比妥若突然停藥時會出現的戒斷症狀

使用苯巴比妥治療的孩子，若醫師判斷需更動藥物或停藥，一定是需考慮再三的，因為容易有以下的戒斷症狀：

1.癲癇發作加劇：這是家長最擔心的狀況，得依賴家屬的細心觀察
2.焦慮和不安：煩躁、易怒、情緒波動等行為
3.睡眠問題：失眠、噩夢、睡眠中斷等
4.體力狀況改變：疲倦、虛弱或體力不佳

需要注意的是，檢測時間範圍可能會受到多個因素的影響，包括藥物劑量、嬰幼兒及成人的個體差異、使用時間長短等。此外，具體檢測方法和實驗室的能力也可能影響檢測的準確性和時間範圍。

洪毓棋提醒，請家長記得諮詢您信賴的醫師，經過醫師診療後，若真的懷疑有苯巴比妥的誤用可能才做檢測，而不是因為擔心受怕，一股腦兒的想要為了檢驗而檢驗，其次，「兒童用藥」應掌握「五要、五不原則」，且在用藥時，盡可能以溫開水服用，降低食品與藥品產生交互作用的狀況。