影/保險黃牛勾結減重名醫 詐領保險金6千萬元

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記者楊忠翰/台北報導

新北市1名50歲的何姓女子,因曾從事保險相關業務,竟當起保險黃牛,勾串桃園市「敏盛」醫院副院長李威傑,以及高雄市知名婦產科診所院長林克臻,開立不實診斷書、住院紀錄及收據,再透過袁姓保險員出面申請理賠,此集團藉此詐領保險金至少6千萬元,涉案人數約60多人,受害壽險公司約數十家,警方循線帶回何女、2名醫師、護理員及保戶共20人偵辦,儘管李、林兩人皆否認有詐領保險金,警方訊後仍依詐欺及偽造文書等罪移送法辦。

刑事局破獲以何碧雲為首的詐領醫療保險金集團(楊忠翰攝)

▲警方訊後將何碧雲等人依詐欺及偽造文書等罪移送法辦。(圖/記者楊忠翰攝影)

警方調查,去年7月間,保險犯罪防制中心提供相關情資,指出多名保戶從5年前便向特定醫院及醫師求診,再由醫師開立不實診斷書、住院紀錄及收據等文件,並藉此詐領高額醫療險理賠金,進一步追查後發現,該詐領集團以何女為首,開出3成保險金的誘人條件,吸引醫師加入詐領行列,她先安排假病患開刀及住院,由醫師或護理師將自費型減肥手術的診斷紀錄,竄改為胃潰瘍或橫膈膜疝氣等重症,或是將自願剖腹生產的手術紀錄,改成前置胎盤或產前出血等需要緊急開刀的症狀,再利用這些診斷證明書來申請理賠金。

刑事局歷經長期監控蒐證後,昨天兵分19路前往台北、桃園及高雄等地執行搜索,當場逮捕詐保集團首謀何女等人,並通知李、林兩名醫師到案說明,現場查扣存摺、保險單、醫療單據、病歷表及診斷證明等證物,由於何女名下擁有至少6筆不動產,每月單是房貸就必須支出40萬,因此警方也向法院聲請扣押,藉以防止何女脫產。

刑事局破獲以何碧雲為首的詐領醫療保險金集團(楊忠翰攝)

▲警方在場查扣保險單、存摺、診斷證明及病歷表等證物。(圖/記者楊忠翰攝影)

 刑事局破獲以何碧雲為首的詐領醫療保險金集團(楊忠翰攝)

▲刑事警察局偵七大隊第一隊隊長林續鵬說明案情。(圖/記者楊忠翰攝影)

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