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罕見!百歲人瑞肚痛七天 罹患闌尾癌誤當胃痛

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記者楊晴雯 /台北報導

一位高齡100歲的于伯伯,今年7月岀現腹痛、高燒及畏寒不適等症狀,一度以為只是胃痛,自行吃了一個禮拜的胃藥後,病情仍未改善,趕緊就醫檢查,初步評估為急性闌尾炎,並住院安排闌尾切除手術,但切片經病理檢驗發現于伯伯竟是罹患少見的闌尾癌,所幸早期發現,並無轉移至其他部位,僅需持續門診追蹤治療。

收治該患者的汐止國泰醫院一般外科主任陳樞鴻表示,闌尾就是俗稱的盲腸,它的大小跟小拇指差不多大而已,于伯伯到院時闌尾發炎程度已經腫得跟雞蛋一樣大。可別誤會闌尾炎是導致闌尾癌的原因之一,反而是因為腫瘤阻塞在盲腸管腔,才導致闌尾炎。

陳樞鴻指出,闌尾癌(盲腸癌)是少見的結腸癌特殊類型,僅佔大腸癌的1至5%,整體發生率小於1%。有時可能因阻塞闌尾腔引起感染,可能出現不同程度的右下腹疼痛。

闌尾腫瘤體積較小時多無特殊症狀和體癥,疼痛特點與急性或慢性闌尾炎很相似,只會出現肚子痛的症狀,早期常被診斷為闌尾炎。通常手術前不易確診,多數病例是在闌尾切除手術中或術後病理檢查時才發現。

闌尾癌可能因腫瘤較大而阻塞闌尾腔,造成腔內壓力增高或壓迫闌尾系膜引起闌尾缺血、充血並續發感染;若腫塊壓迫膀胱可能出現頻尿或尿急等症狀,若壓迫輸尿管可能導致腰部脹痛、腎盂積水等。陳樞鴻說,手術切除是最有效的治療方式,一般預後較好,5年存活率可達90%以上。

闌尾癌的症狀和闌尾炎很相似,只出現肚子痛。(圖/資料照)

闌尾炎或闌尾癌一旦闌尾破裂造成腹膜炎引發敗血症或癌細胞瀰漫腹腔,致死機率可能高達50%以上。陳樞鴻提醒,若有體重突然減輕、不明原因貧血、腹脹、腹痛、消化不良、食慾減退、腹部有腫塊、大便帶血或出現黑便、糞便內有膿血或粘液血絲、大便頻繁或腹瀉便秘交替、肛門潰瘍或持續性的肛門疼痛等症狀,應盡速就醫,切勿自行服藥,透過一定的醫療處置,均能獲得良好的控制。

預防闌尾癌的方法,陳樞鴻建議,在飲食部分要多吃蔬果、平常養成規律運動的習慣,生活作息要正常,假設因為工作因素是輪班制的人,無法做到早睡早起,維持好的睡眠品質就變得更加重要。

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