棘手!肝腫瘤被血管包圍 「多針電燒術」拚生機

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記者楊晴雯/台北報導

一位林先生多年來忙於工作,加上有B肝問題,6、7年前兩度發現罹患肝癌,當時腫瘤都僅1、2公分,透過外科手術切除後就順利返回工作崗位,術後定期回診追蹤。沒想到4年後,發現肝腫瘤復發,雖然大小僅約3公分,但經幾位外科醫師評估都表示無法手術切除,因為這顆腫瘤被右邊門靜脈分支以及右肝靜脈團團包圍,透過手術或電燒燒灼治療都一定會傷害到大血管,最後經轉介到雙和醫院接受「多針電燒術」,至今復原良好,定期追蹤均無副作用出現。

肝癌高居國人十大癌症死因第二位,台灣每年約有八千多人死於肝癌。未轉移的肝癌腫瘤如能透過外科或電燒手術將肝腫瘤切除乾淨,是目前最理想的治療方式。但如果遇到被血管團團包圍的肝腫瘤,因擔心手術過程會傷害到周圍大血管,往往讓群醫束手無策,只能改採非手術的姑息性治療。

收治該名患者的雙和醫院消化內科醫師吳立偉表示,「多針電燒術」不同於一般電燒,治療探針須插入腫瘤病灶,而是使用四支雙極電燒針,以「不接觸腫瘤」的方式進行包圍式燒灼,避免腫瘤延著針尖及血管擴散,並將肝腫瘤及附近可能被侵犯的血管完整燒灼清除。手術僅留針孔大小的傷口,復原速度和疼痛感都優於一般手術,林先生三天後就出院返家,至今健康狀況良好,定期追蹤均無出現副作用。

「面對血管包圍型或侵犯到血管的肝腫瘤,要成功燒灼而不傷害到血管是不可能的,也因此讓許多醫師改採姑息性的栓塞治療。」但吳立偉從歐洲最頂尖的肝腫瘤治療中心學習到的觀念是,除了處理腫瘤之外,還要把可能被侵犯的血管做完整燒灼,這樣才有機會根治腫瘤並降低局部復發,這也是根除性電燒治療跟姑息性栓塞治療最大的差異。

雙和醫院自從引進多針電燒術,至今已完成相關棘手案例,傑出成果更發表於今年第三屆亞洲腫瘤消融大會(ACTA),得到與會各國專家的高度肯定。

林先生靠多針電燒術摧毀被血管包圍的肝腫瘤保住一命。(圖/雙和醫院提供)

▲患者林先生(左)靠多針電燒術摧毀被血管包圍的肝腫瘤保住一命。(圖/雙和醫院提供)

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