棘手！肝腫瘤被血管包圍　「多針電燒術」拚生機

記者楊晴雯／台北報導

一位林先生多年來忙於工作，加上有B肝問題，6、7年前兩度發現罹患肝癌，當時腫瘤都僅1、2公分，透過外科手術切除後就順利返回工作崗位，術後定期回診追蹤。沒想到4年後，發現肝腫瘤復發，雖然大小僅約3公分，但經幾位外科醫師評估都表示無法手術切除，因為這顆腫瘤被右邊門靜脈分支以及右肝靜脈團團包圍，透過手術或電燒燒灼治療都一定會傷害到大血管，最後經轉介到雙和醫院接受「多針電燒術」，至今復原良好，定期追蹤均無副作用出現。

肝癌高居國人十大癌症死因第二位，台灣每年約有八千多人死於肝癌。未轉移的肝癌腫瘤如能透過外科或電燒手術將肝腫瘤切除乾淨，是目前最理想的治療方式。但如果遇到被血管團團包圍的肝腫瘤，因擔心手術過程會傷害到周圍大血管，往往讓群醫束手無策，只能改採非手術的姑息性治療。

收治該名患者的雙和醫院消化內科醫師吳立偉表示，「多針電燒術」不同於一般電燒，治療探針須插入腫瘤病灶，而是使用四支雙極電燒針，以「不接觸腫瘤」的方式進行包圍式燒灼，避免腫瘤延著針尖及血管擴散，並將肝腫瘤及附近可能被侵犯的血管完整燒灼清除。手術僅留針孔大小的傷口，復原速度和疼痛感都優於一般手術，林先生三天後就出院返家，至今健康狀況良好，定期追蹤均無出現副作用。

「面對血管包圍型或侵犯到血管的肝腫瘤，要成功燒灼而不傷害到血管是不可能的，也因此讓許多醫師改採姑息性的栓塞治療。」但吳立偉從歐洲最頂尖的肝腫瘤治療中心學習到的觀念是，除了處理腫瘤之外，還要把可能被侵犯的血管做完整燒灼，這樣才有機會根治腫瘤並降低局部復發，這也是根除性電燒治療跟姑息性栓塞治療最大的差異。

雙和醫院自從引進多針電燒術，至今已完成相關棘手案例，傑出成果更發表於今年第三屆亞洲腫瘤消融大會(ACTA)，得到與會各國專家的高度肯定。

▲患者林先生（左）靠多針電燒術摧毀被血管包圍的肝腫瘤保住一命。（圖／雙和醫院提供）