經痛肚大如懷孕五個月　竟是子宮肌瘤塞滿腹

記者楊晴雯／台北報導

一位39歲的陳小姐經血量多得像血崩，頭暈無法專注上班，服用止痛藥與止血藥也沒用，夜用型衛生棉一小時就需換一次，且肚子大到外觀像是懷孕五個月，趕緊就醫檢查發現，原來是子宮肌瘤再度復發，還有其他的多發性肌瘤，考量其尚未生育，經達文西機械手臂微創手術治療，恢復良好。

▲台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚提醒，女性一旦有月經出血量暴增、劇烈經痛、頻尿等狀況，應盡快就醫檢查，而確定患有子宮肌瘤者，應定期追蹤肌瘤的變化。（圖非新聞當事人／台北慈濟醫院提供）

陳小姐說，12年前只有一顆9公分的子宮肌瘤，當時接受傳統剖腹手術，腹部留下一道長長的疤痕，傷口痛得許久無法下床。今年3月，經痛突然變嚴重，挺不直腰，經血量多得像血崩，夜用型衛生棉一小時就需換一次，造成頭暈，一直吃止痛藥和止血藥也沒用，上班無法集中精神。

替該患者診治的台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚表示，經超音波檢查發現病人子宮肌瘤再度復發，肌瘤塞滿整個子宮，其中兩顆至少10公分大，子宮腫大如懷孕5個月，造成經血量暴增，引發嚴重貧血，血紅素一度只剩下8g/dl(女性正常值為12〜16g/dl)，隨時可能暈倒甚至休克，左邊卵巢則有6公分的腫瘤。

子宮肌瘤手術切除範圍分為三種，包括只切除肌瘤、切除子宮但保留子宮頸、或是切除整個子宮。陳國瑚說明，由於陳小姐未婚，希望保留子宮、卵巢和生育功能，運用達文西機械手臂，在其腹部切開幾個不到1公分的小洞，將子宮肌瘤取出後，再切除左卵巢腫瘤。透過3D立體視野，搭配機械手臂360度靈活操作，能避免傷害血管與神經，微創手術精密縫合，出血量極少，傷口小且較美觀，幾乎沒有疼痛感，術後隔天就能下床。

子宮肌瘤是婦女最常見的腫瘤。陳國瑚表示，生育年齡婦女大約30至50%都有子宮肌瘤，可能是受到雌激素刺激影響而長出。子宮肌瘤不一定會有症狀，視肌瘤生長的位置和大小而定，若生長在子宮外較少症狀；生長在子宮內則造成出血、月經不規則；生長在子宮頸內會阻礙受孕及生產。此外，肌瘤過大可能壓迫骨盆造成腹部疼痛；壓迫膀胱產生頻尿；壓迫腸子造成便秘。

陳國瑚提醒，大部分的子宮肌瘤是良性的，惡性的肉瘤只佔了1%，然而肌瘤造成的症狀極為困擾，有些患者以為自己變胖，其實是肌瘤變大了，快速生長的肌瘤轉為惡性腫瘤的機率明顯提高。女性一旦有月經出血量暴增、劇烈經痛、頻尿等狀況，應盡快就醫檢查，而確定患有子宮肌瘤者，應定期追蹤肌瘤的變化。