迎接智能時代，專業醫師面臨挑戰必須具備的精神與態度

文／BODY體面雜誌

【BODY真美力】長庚醫院爆發醫師集體請辭、媒體不斷報導醫師出走潮，專業醫師如何在興趣、志業、體制與時代洪流中應變？林立荃醫師以其跨境經驗，分享如何讓醫術專業融入時代的新思維。

智慧時代來臨，全世界的連結密不可分，每個人都不能自外於這個大時代。在這個瞬息萬變的世代，如何發揮優勢，對人類未來有所貢獻，是每個領域的專業人才面臨的新挑戰。
以醫界為例，當大家讚賞台灣健保如何便利的同時，長庚醫院爆發醫師集體請辭、媒體不斷報導醫師出走潮，專業醫師如何在興趣、志業、體制與時代洪流中應變，必須要有全新思維。專業醫術只是基本技能，如何讓專業融入時代是必須具備的精神和態度。對亞洲地區女性醫療發展頗有研究的林立荃醫師，以他個人的跨境經驗提出以下三個面向的思考。

第一、移動觀

BODY雜誌-女性-整形

區塊鍊破解了貨幣限制，AR、VR、MR垂手可得，天涯不再若比鄰，天涯就在手掌心。這是個宅經濟迅速崛起的世代、同時卻也是人類大量移動的世代，科技對人類生活帶來的巨變，迅速又真實，非洲打個噴嚏，全世界都緊張。醫生不能只是用教科書裡面的知識來適應，移動世界的人們需要醫者有更具世界觀的醫療視角。
全球都在追求抗老，但幹細胞法規各國、各州不一；以流行而言，全球有共同追求的名牌、顏色，喜愛的女星做為美女指標，但同時卻又對於大家整型成一個模子嗤之以鼻。移動世界的人們需要存在的認同感，卻又想要強化個人特質。
林立荃醫師舉例，以臉部的審美觀而言，亞洲地區目前以韓星主導的小而尖的瓜子臉為主流，但其實即便同為亞洲人，韓國人、大陸北邊、大陸南邊、台灣人、馬來西亞人、越南人、泰國人…等等，頭顱骨形狀不是一模一樣，因此儘管你使用最新的醫材和技術，也必須施以不同的手段，同樣是拿著金智賢的照片來許願，不同文化、不同種族的患者，並非一套SOP的操作就能如君所願。也因此，林立荃醫師累積個人臨床經驗，發展出「極微雕」與「SMASIR」輕微創獨家論述，告訴消費者做對一次、不如一次做對；做你皮膚需要的，不是你想要的。以「安全、微創、快速、無痛、長效」的觀點，做為醫病之間的磐石。

第二、跨界醫療

BODY雜誌-醫生-白袍

醫師變成空中飛人，同時在好幾個國家任職，已是事實；而醫師坐在家裡，透過機器人遠端看病的光景，也不是天方夜譚。移動世界的醫師們，必須精通十八般武藝。除了精進本科所學，不斷到世界各地參加醫學研討會，發表論文，取得各種認證，方能跟上時代對醫師的要求。
首先，我們先來看看臺灣醫師的養成有多不容易。
實習醫師(intern)是大七學生(有些大六就開始實習)，整年必須在醫院各科不斷輪流實習，幾乎每一科都要實習到，非常辛苦，其中還包括插鼻胃管、插尿管等等瑣碎的醫療技能培養，畢業後才可以參加醫師執照考試，獲頒醫師證書後，才正式獲得醫師身分。
專科住院醫師 (Resident)，負責照顧24小時住院的患者，因此R通常以醫院為家。住院醫師由總醫師帶領訓練，大約3-5年不等。完成後，再去參加各科醫學會所舉辦的專科醫師考試，方能拿到專科證書。
拿到執照的開業醫師是一般科，可以看全科，但診所不能掛專科醫生，要有考到該科的專科醫生執照者，才能說自己是專科醫生。
然後，也必須不斷的累積臨床經驗，在自己有興趣的專科領域中一方面更加精進，一方面再進一步把以前大學學的各種紮實的知識拿出來做更深入的實踐與經驗累積。
我們可以看到，接受醫師養成的菁英，就算不重考、一路順遂，都必須花上十幾年的青春歲月。以林立荃醫師為例，19歲從馬來西亞來到台灣：
1990年10月至 1997年6月期間就讀於臺灣大學醫學院醫學系，完成醫學專業包括內外婦兒科，皮膚科，骨科及急診科。
1998年3月，臺灣衛生署給予醫師資格證。
2001年11月，臺灣衛生署甄審為合格婦產科專科醫師。
經歷了7年醫學院、4年訓練及考試，前後擔任了7年的主治醫師，也在台灣生根、建立家庭。
在婦產科的磨練中，林立荃漸漸醞釀出「女人科」的想法，他希望有一個科別、甚至一套系統，可以裡外兼具、全方位照護女人的一生，於是在婦科之外，他不斷涉獵其他科目，其中更包括當時備受女人歡迎的傳統美容、方興未艾的醫學美容，如今發展到大街小街都看得到美容醫學診所，林立荃的經歷，見證了台灣醫美的發展史。

第三、跨領域思維

BODY雜誌-醫生-白袍

台灣醫美技術頂尖、絕不亞於日韓，精益求精的醫師輩出，隨著時代脈動，兩岸交流，醫師到大陸工作、好幾地飛來飛去的情況已不是新聞。醫師面臨的不再只是單純的一家醫院的工作，在身體跨境的同時，腦袋的邏輯也必須跟上跨領域思維。
優秀的台灣醫師備受世界歡迎，然而，各國醫療法規不同，修法跟不上世界演化的腳步，醫師們在在專業領域之外，除了台灣醫事法，也必須多加瞭解各國的醫療法規，凡事遵守當地法令，合格合法。
在台灣，醫師是全科訓練，可依自己的志向執業；但出了台灣，就要確實瞭解各地規章，以最近的大陸為例，自2009年3月1日起施行的《臺灣地區醫師在大陸短期行醫管理規定》，基本需具備以下資格：
(一) 臺灣醫師在大陸短期行醫執業註冊申請;
(二) 臺灣永久居民身份證明材料;
(三) 近6個月內的2寸免冠正面半身照片2張;
(四) 與申請執業範圍相適應的醫學專業最高學歷證明;
(五) 臺灣醫師的行醫執照或者行醫資格證明;
(六) 近3個月內的體檢健康證明;
(七) 無刑事犯罪記錄的證明;
(八) 大陸聘用醫療機構與臺灣醫師簽訂的協議書;
(九) 大陸省級以上人民政府衛生行政部門規定的其他材料。
前款(四)、(五)、(六)、(七)項的內容必須經過臺灣地區公證機關的公證。
法規是第一步，各地風土民情、文化差異則是醫師要進一步學習的課題。除了醫學院的主要訓練，林立荃建議醫師可透過跨領域的進修，以全人的思維來面對不同地域的患者，讓自己不斷成長，因應巨變的時代，繼續點燃懸壺濟世的初衷。

來看看林立荃醫師的資歷：

2009年6月，安徽醫科大學根據“中國學位條例”規定，授予醫學碩士學位，皮膚病與性病學專業合格學位。
2013年1月，完成專業訓練甄審為合格美容醫學專科醫師。
2013年6月，黑龍江中醫藥大學根據“中國學位條例”規定，授予醫學博士學位，針灸推拿學專業合格學位。
2013年8月，中國衛生部浙江省衛生廳依照中國執業醫師法，審核合格並頒發執業醫師資格證，臨床醫學專業。
2013年12月，中國衛生部西湖區衛生局依照中國執業醫師法，審核合格並頒發執業醫師執業證書，外科專業。

年屆50，林立荃從當年馬來西亞那個想要學醫救人的青少年，一路用心於女人醫學而發展出獨樹一格的整體論述，因此在醫美界擁有「極微雕教父」的美譽。他所倡議的「極光美學」，從不忽略女人現實生活中的慾望與期待，從「極微雕、光熱能、美微素、學優活」建構出女人美好的未來。

林立荃醫師鼓勵想要進入醫美領域的醫師要自我充實、多方面學習，比如中醫、婦科、皮膚科、心理學、甚至是成人教育，從整體醫療觀發展出適合當代主流的學說。在目前女性趨之若鶩的醫美市場，醫師順應流行還不夠，必須以婦女的整體醫療照顧為本，滿足患者的身心靈，提出整體解決方案。當科技不斷進化的同時，婦女的整體醫療也能開創出嶄新的境界。

林立荃醫師現任：