全台首例!肺臟移植拚重生 他接受64歲老菸槍肺成功

記者楊晴雯/台北報導

一名65歲的高先生,罹患瀰漫性肺氣腫(COPD)合併肺動脈高壓患者,走路就喘,出入都要推著重達10公斤重的製氧機配戴氧氣鼻導管,晚上無法躺著睡長達6年,為了提升生活品質,鼓起勇氣進行肺臟移植評估,順利獲得健保核准肺臟移植,最後決定接受64歲腦死患者捐贈的雙邊緣肺移植手術,也寫下全台首例目前接受年齡最大邊緣肺捐贈者成功案例。

▲罹患COPD合併肺動脈高壓,現年65歲的高先生在家人的支持下,最後決定接受64歲腦死患者捐贈的雙邊緣肺移植手術,寫下全台首例目前接受年齡最大邊緣肺捐贈者成功案例。(圖/記者楊晴雯攝)

高先生因長期抽菸罹患COPD合併肺動脈高壓,出入都需要推著重達10公斤重的製氧機配戴氧氣鼻導管,走100公尺就會氣喘吁吁得休息,講話就胸悶,晚上睡覺也要使用氧氣鼻導管,平躺睡覺會呼吸困難,必須墊2顆枕頭才能安然入眠,這樣的日子過了6年,家人考量其病情還因此搬到有電梯的大樓。

替該名患者診治的台北榮總外科部胸腔外科主治醫師許瀚水表示,他院甚至已建議其氣切治療,高先生的肺功能相當差,容易受到感染,氣切治療可能會面臨長期臥床結果,於是在家人的支持下,決定前往北榮進行肺臟移植評估,9月中剛獲得健保核准肺臟移植。

許瀚水說,9月17日,一名64歲因頭部外傷腦死男性捐贈雙肺,雖該捐贈者有超過20年之抽菸史,不過胸部X光顯示無異狀,氧分壓亦符合標準,支氣管鏡檢查亦無明顯增多之濃痰或分泌物,雖非理想捐贈肺,經該院肺臟移植團隊評估可進行肺臟移植。

許瀚水說,在獲得高先生及家屬同意後,9月18日進行雙肺肺臟移植手術。高先生術後2日即拔管,10月1日順利出院,已可自由活動呼吸,不需使用氧氣,走路也不再喘,重拾正常人生,目前需持續運動復建,定期門診追蹤。

根據國際心肺移植學會的定義,所謂理想捐贈肺的條件包括捐贈者年齡小於55歲,血氧正常(100%氧氣濃度下,氧分壓大於300mmHg),胸部X光正常,支氣管鏡檢查正常等;若不符合理想捐贈肺條件,即為邊緣肺。

目前國內器官捐贈沒有年齡限制,不過捐贈肺臟年齡原則為65歲以下,主要原因是受限現行器官移植條例規定,接受肺臟移植的患者不能超過65歲,因此就算是高齡者捐贈了肺部功能良好的肺,被使用的機率也不高,而年紀較大的捐贈肺若條件較好,一般也會移植在年齡較大的病患。

高先生表示,手術完後終於能擺脫鼻導管的束縛,睡覺能躺著睡,不過目前免疫力仍偏低,還需要休養3至4個月,經醫師評估才能自由活動。許瀚水提到,此成功案例也為全台第一位目前接受年齡最大邊緣肺捐贈者成功案例。

▲台北榮總醫療團隊準備蛋糕,開心替高先生慶祝雙邊緣肺移植手術成功,(圖/記者楊晴雯攝)

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