洗腎機接到自來水管線 台大醫院高層鞠躬:是我們的錯

記者楊晴雯/台北報導

台大醫院爆發洗腎接錯管事件,影響6名加護病房重症患者,其中2人在事發後超過2週死亡,2名重症病人仍持續照護中,另有2名病人已出院,台大醫院發言人王亭貴今(26)天下午親自主持記者會向社會大眾道歉,也懇請社會大眾別去肉搜該名護理師,這起事件的錯誤全由台大承擔,目前已把全院洗腎機器接頭全部更換成防錯裝置,避免未來有同樣事件發生,犯錯護理人員已暫時請他不到加護病房工作,但一般工作還是進行,並進行事後輔導、關懷與處置。

▲台大醫院爆發洗腎機接錯管路事件,波及6名重症患者,該院發言人王亭貴(中)今(26)親自主持記者會向社會大眾鞠躬致歉。(圖/記者楊晴雯攝)

台大醫院加護病房發生洗腎機器接錯管線事件,與洗腎機器接管入口附近的標示不清楚,才導致床位護理人員會接錯洗腎管,把原本應接RO逆滲透水的孔洞,接到一般的自來水,波及六名加護病房重症患者;王亭貴說,其中2人在事發後超過2週死亡,2名重症病人自加護病房已轉一般病房持續照護,另外有2名病人已出院。

王亭貴說,該名護理師出錯的日期分別是在5月25日、26日,共波及6名患者。他說,該起事件發生後,院方第一時間立刻替6名病患的血液與管路細菌培養,監控一周之後都沒有發現血液遭細菌感染,因此認為與該起事件是沒有直接相關。至於事後犯錯護理人員有何處置?王亭貴說,院方暫時不安排他進加護病房工作,但一般工作還是進行,並對其進行事後輔導與關懷。

台北市衛生局也已至台大醫院調查,請院方積極提出報告,王亭貴強調,該院目前靜待衛生局調查結果,「如果發現我們有錯,我們一定負起責任。」媒體報導,台大醫院對此事有所隱瞞,是經媒體踢爆才公開?對此王亭貴說明,只有院方爆發法定傳染病才要通報給衛生局,不過他也提到,「我們沒通報給衛生局,但不代表我們沒有處理」。

▲台大醫院發言人王亭貴(右)今(26)天親自主持記者會向社會大眾說明,該院加護病房洗腎機接錯管路事件。(圖/記者楊晴雯攝)

犯下洗腎機接錯管線事件,也遭外界質疑是否有醫護人員過勞問題?台大醫院護理部副主任林綉珠說,該院也因此查了班表,5月按理要上班22天,該名出錯的護理師該月排假較多、只有上班12天,事發時是上班日的第3天,並無連續上班、過勞的問題,同時也關心其家庭狀況皆正常。但王亭貴提到,該名護理人員過去主要是服務於該院洗腎室,後來才調到加護病房,加上出事的加護病房洗腎機在事發半年前更新,新改為2條管路,出事時是該名護理人員第二次進入加護病房,可能對加護病房沒有這麼熟悉,可能因此而出錯。

王亭貴代表該院向病患家屬表示歉意,他說,「台大醫院是有錯的,我們覺得很沉重,也深切體會社會大眾對台大要求與一般醫院是不同的,我們不只要做到很好還要做到完美,希望藉此事件的省思,台大醫院未來能得到更好的精進。」並且提到,該名出錯的護理師目前已承受莫大壓力,希望外界不要肉搜,院方會持續關懷輔導,以免當事人太過自責而發生憾事。

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