愛注意！她吃魚結果魚刺一路過關斬將險要命

生活中心／綜合報導

一位八十歲的老太太因為發燒又腹痛，被家人緊急送到急診。經檢查後，發現十二指腸有異物，進一步詢問，原來是家人前幾天蒸魚，愛吃魚的老太太不慎吞下魚刺，以為多吞幾口飯就可以讓魚刺下肚，不料這根魚刺竟一路過關斬將，最後刺破了十二指腸第三段引發急性腹膜炎。

▲吃魚要當心（圖／資料照）

阮綜合醫院消化系外科主治醫師張德銘在《阮綜合院刊》發表文章指出，一般來說，不小心吞入魚刺或異物，不到百分一的人會造成腸胃道穿孔，而發生位置多在食道或喉頭。這是因為食道有三處生理性狹窄，也就是先天性正常狹窄，分別位在喉咽與剛入食道的交接處、食道中段、食道與胃的交接處。也因此所吞下魚刺多半會卡在這三個地方。

因腸壁穿孔引起的急性腹膜炎，主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張，以及噁心、嘔吐、發燒，嚴重時會導致血壓下降，如未能及時地治療，可能死於敗血性休克。部分病人會併發盆腔膿腫、腸間膿腫及粘連性腸阻塞等。

對於急性腹膜炎的處理，醫師通常會儘快進行剖腹手術，清潔腹膜腔內污物。但因為胃鏡使用相當便利，因此也可以透過胃鏡在所能及之處，使用金屬夾快速夾出魚刺，免去病患接受傳統手術的風險。

類似這樣吞進異物引起十二指腸、大腸穿孔案例，在一般外科門診或急診屢見不鮮，以牙籤、魚刺、貝殼碎塊、雞骨頭最常見，而魚刺是所有異物排行中的第一名。但若問老人有沒有吃進魚刺？他們都說沒有、不知道，很難得到肯定的答案。

另，民眾常有錯誤的觀念，以為吞白飯可以把魚刺「擠」下食道。事實上，這樣反而可能造成魚刺越刺越深。還有不少人嘗試喝白醋軟化魚骨，然而醋的濃度若高到可以軟化魚骨，食道勢必也會受到灼傷。

張德銘提醒年紀大的長者，平時吃東西要細嚼慢嚥，不要囫圇吞食，特別是吃魚或雞肉時。為免老人家誤吞魚刺或雞骨，建議家人事先花點時間，儘量剔除魚刺及雞骨頭，或者準備無刺的魚，確保老人家吃得更安全、安心。