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他搭飛機探孫女 突不斷喘氣險死…原來是經濟艙症候群

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生活中心/綜合報導

七十歲的張先生去澳洲探望小孫女,經過長程飛行後終於抵達目的地,在下飛機時突然不斷喘氣,雖然感到不適,仍撐了一個多星期。回到台灣後,喘不過氣的現象沒有明顯改善,家人送他到醫院,經過抽血、斷層掃描等連串檢查,發現是深部靜脈栓塞導致的肺栓塞,若未及時就醫,可能因為延誤而猝死。

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▲一般肺部血管栓塞,若塞住部份肺血管,病患可能會覺得喘,但還不至於致命(圖/資料照)

阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥指出,一般肺部血管栓塞,若塞住部份肺血管,病患可能會覺得喘,但還不至於致命,若是持續不予理會或未做適當處理,栓塞擴大,就可能休克而有生命危險。回溯張先生的病史,唯一可能的危險因子就是坐長程飛機,通常只要搭機時間超過二小時就要特別小心。

深部靜脈栓塞又有「經濟艙症候群」之稱,飛機的經濟艙通常空間侷促,若搭機超過二小時,都坐在座位上不動,血液的流動緩慢,加上喝水量少,會造成血液濃稠,容易產生血塊,若堵塞下肢血管就會造成深部靜脈栓塞,有些人出現深部靜脈栓塞後血塊脫落,隨血液流到心臟再打入肺部,進一步造成肺栓塞,因而有潛伏性致命風險。

林伯彥指出,深部靜脈栓塞通常都是急性發生,平常好好的卻突然腳腫起來,壓下去會回彈,從外表看來沒有皺紋、亮亮的,兩隻腳會有明顯差異。若是堵塞發生在大腿,會發現膝蓋以下腫,若是堵塞在骨盆腔血管,則是整隻腳都腫。

林伯彥也說,除搭機超過二小時以上且靜止不動者,喜好打電玩的宅男或是打麻將者都可能因長時間未起身活動,而出現深部靜脈栓塞。另外如長期服用避孕藥、有腫瘤體質或是體內有腫瘤者、曾做過骨科手術或是骨盆腔手術者都是好發族群,尤其是接受過骨科手術者因為術後無法動彈,或是需長期臥床,都增加栓塞的風險。

治療深部靜脈栓塞主要使用抗凝劑,讓血液不容易凝固。人體本身也有溶血栓的物質,體內一般血栓和溶栓會處於平衡狀態,如果失衡,血栓突然形成過多,溶栓來不及溶解,就可能造成堵塞。

其次是使用血栓溶解劑。血栓溶解劑雖然是可以把血栓溶解掉,還是有自發性出血的危險,因此被視為第二線用藥,目前也有用導管方式把血栓吸出來。

只要發現下肢突然腫脹,應儘速就醫,因為血栓在血管內不知道何時會脫落,也有可能不脫落,無法預測,因此一般會建議病患儘早就醫,以免栓塞之後的血塊脫落,可能造成有致命性的肺栓塞。

 

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