她頭皮冒大量皮屑又紅腫　竟是這病作祟...

記者楊晴雯／台北報導

現年35歲的潘小姐，8年前正值花樣年華時確診乾癬，病況時好時壞，每次發作時就像全身被嚴重曬傷，又癢又痛，甚至痛到連話都不想說。而每次發作頭皮都遭殃，不僅掉屑，頭皮還會紅腫、脫皮甚至嚴重落髮。為此，她還提到，以前蠻常到髮廊洗頭，但發病後平均1年只到髮廊1次，到髮廊時會先說自己是過敏，省去被誤解的困擾。

▲醫師黃毓惠提醒，國外研究顯示，近8成乾癬病灶會出現在頭皮。（示意圖／台灣乾癬協會提供）

現年26歲的楊先生，6歲確診乾癬。生性樂觀的他，也曾因嚴重發病而掉進人生低谷，楊先生回憶，乾癬嚴重發作的那年冬天，除了乾癬佈滿全身外，更併發關節炎，膝蓋嚴重積水，皮膚也因太過乾燥而裂開，劇烈地疼痛感再加上寸步難行，連躺在沙發都覺得累。因此，也讓其產生輕生的念頭，幸好透過朋友鼓勵，規律治療，才將他從絕望的深淵拉回正常的軌道。

台北長庚醫院醫師黃毓惠表示，乾癬病灶紅、癢、脫屑的問題將會出現在身體各處，國外研究顯示，近8成乾癬病灶會出現在頭皮；頭皮乾癬會帶來大量皮屑，因症狀與脂漏性皮膚炎雷同，臨床常有患者誤認導致延誤就醫，也讓患者置身於掉髮危機中。

黃毓惠說，乾癬患者除了頭皮有大量皮屑、頭皮紅腫外，早期症狀還包含膝關節附近、手肘經常冒紅斑、不斷有脫屑情形，指甲和甲床剝離、指甲表面呈現凹洞，一旦發現有這些情形，應盡快就醫診治。

頭皮乾癬相較於其他患部無法用衣物遮掩，台灣乾癬協會柯怡謀理事長指出，乾癬不會傳染，但是對患者的生活增添許多困擾，對乾癬病友來說都是重重難關，需要社會大眾多多包涵與理解。

根據台灣乾癬協會的病友調查指出，國內7成乾癬病友曾因疾病感到沮喪與憂鬱、近8成更因疾病降低外出意願，因而與外隔絕。除了情緒的影響以外，許多病友隨著罹病時間越長、面對疾病反覆發作，因而降低對於治療成效的期待，退而求其次地妥協於「不痛、不癢、不掉屑」的現況。

據統計，國內約有近1萬名中、重度的乾癬患者，黃毓惠說，超過5成乾癬患者首次發作病灶出現在頭皮，國外研究顯示，頭皮乾癬的病灶「治療速度慢」、「成效差」正也是全球乾癬患者最困擾的2大因素。

而臨床上乾癬的治療會依據嚴重度而提供不同的治療方針，包含外用藥膏、口服藥、照光、生物製劑等。台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳說，頭皮乾癬之所以難以治療，是因受到頭髮阻隔，不論擦藥或照光改善的效果都十分有限，然而隨著治療方式的發展，生物製劑已被認為是在一線就能使用的治療方式。不過，國內乾癬患者在治療困境上還面臨因健保給付條件限制，在使用生物製劑2年後就必須停藥，導致疾病再度惡化的窘境。