不是鬼掐脖子!他睡覺呼吸突然中止 竟是得「窒息危機病」

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記者楊晴雯/台北報導

62歲的賴先生身型微胖,晚上睡覺打鼾聲很大,甚至會突然中止呼吸,雖然每天都有睡到7到8小時,但總覺得晚上入睡不容易,睡眠品質差,白天沒什麼精神,連帶影響工作效率;此外,長期還有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。就醫檢查發現,竟是罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。嚴重時恐導致心肺功能障礙,甚至缺氧窒息的危機。

▲(示意圖非新聞當事人/資料照)

替該患者診治的衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示,經內視鏡以及睡眠檢查,發現賴先生是重度阻塞性睡眠呼吸中止症,且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間,同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。

季照芸說,病患先嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療,可惜始終覺得有異物感,無法順利每晚配戴,於是轉而進行階段性手術治療,首先在進行懸雍垂顎咽成型手術、側壁成型手術、以及無線射頻舌根成型手術後,隔3個月後再進行鼻中膈及雙側鼻道成型手術,且配合適當減重。賴先生表示,現在打鼾情形大幅改善,也感覺睡眠品質變好,工作更有效率。

季照芸說明,睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群,阻塞性睡眠呼吸中止症是睡眠障礙中較嚴重的一種,分為輕、中、重度,常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等;還會影響神經行為方面,白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等;以及心臟血管方面,可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等;當深度睡眠不足,也會導致生長激素分泌不足影響成長。

還有呼吸道空間狹窄引起的單純打鼾,這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響;及上呼吸道阻塞症候群,除了打鼾外,上呼吸道空間不足,進入睡眠狀態後,必須費力呼吸,白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。

治療部分,病患睡眠時配戴正壓呼吸器,當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應,且在臨床上由醫師經由客觀檢查,判定有構造上明顯阻塞的情形,先使用藥物治療,若使用後仍無法緩解,則於阻塞處施行手術。若阻塞處不只一處,則多採用「階段性手術」概念,分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。 

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