記憶變差不全是失智！她電話地址記不住竟是腦中風惹禍

記者楊晴雯／台北報導

一名75歲的女士，約半年前開始，走路經常撞到身體右側，記不住新的人名、地址、電話，家人懷疑是不是罹患失智症，安排專業機構進行失智症的評估，結果並無明顯失智症的傾向，但是對只要是靠其視野右側的一連串數目或文字，都會漏記或漏看，使得無法完整記憶，進一步經眼科檢查發現，證實為左側後枕葉腦中風，因此導致雙眼右側偏盲。

▲眼科醫師廖士傑說明，腦中風對視力的影響。（圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的書田診所眼科副院長廖士傑表示，檢查發現右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.7，眼壓正常，眼睛內外結構包括視網膜均正常，因為有右側漏記或漏看的現象，所以安排雙眼視野檢查。檢查顯示雙眼右半邊視野缺損，再進一步安排腦部斷層掃描，證實為左側後枕葉腦中風。終於解開長期失憶的原因，同時也針對腦中風做後續的治療。

失憶不一定是失智！廖士傑提到，此次提到的案例是因腦中風造成視覺障礙，導致漏記或漏看，屬於忽略性失寫症、忽略性失讀症等，無法記住新的文字內容或電話號碼，呈現疑似失智的症狀。

腦中風影響視力？廖士傑解釋，右側的影像會分別投射至右眼的鼻側及左眼的顳側視網膜，藉由視神經傳導，右眼鼻側視網膜訊息，會在位於腦下垂體上方的視神經交叉處左右互換，因此右側的影像其訊號經由視神經傳導後，會到達位於左側後枕葉的視覺中樞，當左側後枕葉視覺中樞有病變時，就出現右側偏盲（右半邊視野缺損）的症狀。

▲眼科醫師廖士傑替患者進行視力檢查。（圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

廖士傑說，該名患者沒有出現嘴歪眼斜、半邊身體麻木、流口水等腦中風症狀的行動障礙，只有視覺的障礙，且走路會經常撞到身體右側，難以與中風聯想，患者本身也毫無知覺。他提到，當2眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因有腦中風佔60到80％，外傷約10到15％，腫瘤約10到15％，或是其他因素；兒童則以腦部腫瘤發生率最高，約40％。

廖士傑再次提醒，家中長輩出現失憶、記憶力不佳的症狀時，不一定都是失智，須經由專業的評估，有些可能是聽覺或是視覺的障礙，無法正確接收外界訊息所引起，甚至可能是視覺中樞的中風，不得不慎，以免延誤正確的診斷及治療。